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文献来源:
出版时间 :
内分泌疾病的检验诊断与临床
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787313154729
  • 作      者:
    蒋健[等]主编
  • 出 版 社 :
    上海交通大学出版社
  • 出版日期:
    2016
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内容介绍
  《内分泌疾病的检验诊断与临床》分7章:内分泌基础、内分泌腺的解剖和组织学、激素分泌的控制及作用机制、内分泌疾病的激素测定项目及意义、内分泌疾病的特种检验项目及意义、免疫学测定技术与分子生物学在医学检验中的作用、内分泌疾病的检验诊断及临床。
  《内分泌疾病的检验诊断与临床》适用于内分泌科、内科、检验科等医师和广大临床医师参阅,也适用于高等医学院校医疗系、检验系等广大师生参阅。
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精彩书摘
  《内分泌疾病的检验诊断与临床》:
  1921年发现了胰岛素。继而有许多激素被提取出来,而且每一种激素被提取出来,就会发现新的病种。如使用胰岛素过量,会出现低血糖,不久就有人发现没有接受胰岛素的人,也会出现这种症状,说明胰岛本身分泌胰岛素过多,一些人死于低血糖,尸检发现胰岛瘤,以后对这样的病人进行手术探查,发现了胰岛瘤,把肿瘤切除后,病人就痊愈了。这就是现阶段证实的自发性低血糖和高胰岛素血症。以后还强化了甲状旁腺激素、雌激素等。
  20世纪30年代内分泌学得到发展。最好的例子是对甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗,当时有一个患者有典型的甲状旁腺功能亢进症状,经过各种治疗,均无好转,有人给他注射甲状旁腺提取物,注射后,仍无好转。后来将一个猝死病人的甲状旁腺移植到病人身上,结果还是不起作用。根据以上几点,认为甲状旁腺病变可能不是代偿性的。于是采取另外一种手段,就是检查甲状旁腺,将肿大的甲状旁腺切除,结果在2个月后,病人就能下床活动。手术前尿中有许多钙沉淀,手术后几天,尿就清澈透明了,这是一个成功地诊断和治疗甲状旁腺功能亢进的例子。在20世纪30年代,内分泌学是多方面发展的,除了甲状旁腺,还有肾上腺,这也有一段曲折的过程,特别是肾上腺皮质功能低下。阿狄森很早就报道了这种病,肾上腺遭到破坏,或因结核,或因自身免疫所致。当时提出可注射肾上腺素治疗,这显然是错误的,引起本病的主要原因是肾上腺皮质类固醇的缺乏所致。
  20世纪40年代固醇类激素研究进入鼎盛时期,内分泌的研究进入了以肾上腺皮质激素为主的类固醇激素的研究阶段。
  20世纪50年代肽类激素化学结构的研究开始。多肽激素中一级结构被弄清楚并被合成出来的头两种激素是加压素和催产素,当时是一个极大的贡献。在当时技术方面的重要贡献是Yallon和Berson创建的放射免疫分析(RIA)法。1960年开始胰岛素的放射免疫分析。这个方法有高度的特异性和灵敏性。这就改变了生物化学定量测定的水平,过去最多只能测到微克(tlg)水平,用放射免疫分析可测到纳克(ng)甚至皮克(pg)水平,这是任何化学方法所做不到的,由此促进了许多多肽激素的研究工作。
  20世纪60年代肽类激素化学研究继续发展。下丘脑激素出现在20世纪60年代,在多肽激素生化研究深入发展的同时,神经内分泌研究开始了,下丘脑激素开始引人注意。国外有学者认为内分泌和神经系统有密切的联系。我们知道,昆虫有脑激素,这是神经内分泌的开始。尿崩症是典型的神经内分泌疾病,加压素和催产素都是下丘脑分泌的,垂体后叶只是储存部位。此外,这两种激素是在与蛋白质结合的形式下从下丘脑运输到垂体的,这说明,激素也包括神经细胞分泌的激素。在未释放出来发生作用时,是以一个囊泡的状态被包裹起来,这些包含激素的小泡在电镜下可见。当它们被运用到靶器官才能释放出来而发挥作用。关于多肽激素的作用机制,国外有学者提出的环一磷酸腺苷(cAMP)是激素作用第二信使的学说。
  20世纪70年代神经内分泌学大发展。美国学者对下丘脑激素的研究做出了贡献。他们明确并发现了TRH、LRH的化学结构,开展了神经内分泌的研究。这些激素的发现.不仅说明这些由下丘脑神经细胞分泌的激素可以控制调节垂体的激素,还可以对甲状腺、肾上腺,甚至上纤对大脑发挥作用,这是过去注意不够的。近几年对激素的上纤作用受到重视。已证实,雌激素在大脑有受体,也就是说,雌激素不只是对子宫黏膜、性器官有生理作用,对神经系统也有作用,至少可以肯定性行为就是性激素对大脑发生作用的结果。从大脑分离出来的神经肽还有P物质、神经紧张素、内啡肽、ACTH类似肽等。还有一些激素是先从胃肠道分离出,以后又证明也存在于脑中,如缩胆泌素、胃泌素、胃动素和血管活性肠肽等。最近的资料表明,这些激素并不仅存在于脑和肠胃,而是广泛存在于身体许多组织中,也称神经内分泌激素。
  ……
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目录
第一章 内分泌基础
第一节 临床内分泌的发展简史
第二节 内分泌概述

第二章 内分泌腺的解剖和组织学
第一节 脑垂体
第二节 甲状腺
第三节 甲状旁腺
第四节 肾上腺
第五节 胰的内分泌部——胰岛
第六节 卵巢
第七节 睾丸
第八节 松果体
第九节 胸腺
第十节 胃肠道内分泌细胞与APUD细胞系统

第三章 激素分泌的控制及作用机制
第一节 垂体激素分泌的控制
第二节 靶腺激素分泌的控制
第三节 神经递质与激素分泌
第四节 激素分泌的周日节律
第五节 激素受体

第四章 内分泌疾病的激素测定项目及意义
第一节 肾上腺皮质激素测定
第二节 儿茶酚胺类激素测定
第三节 性激素测定
第四节 甲状腺激素测定
第五节 环磷苷酸测定
第六节 肽类激素测定
第七节 前列腺素测定
第八节 垂体激素测定
第九节 下丘脑测定
第十节 有关糖尿病激素检测

第五章 内分泌疾病的特种检测项目及意义
第一节 血清蛋白结合碘测定
第二节 甲状腺激素结合试验(THBT)
第三节 游离甲状腺素指数和有效甲状腺素比值
第四节 红细胞甲状腺素浓度测定
第五节 甲状腺激素结合球蛋白测定
第六节 甲状腺摄131I(131碘)率
第七节 三碘甲腺原氨酸抑制试验
第八节 过氯酸盐排泄试验
第九节 甲状腺闪烁扫描
第十节 基础代谢率
第十一节 肾小管对磷重吸收率
第十二节 磷廓清率
第十三节 钙耐量试验

第六章 免疫学测定技术与分子生物学在医学检验中的应用
第一节 免疫学测定技术的新进展
第二节 分子生物学在医学检验中的应用

第七章 常见内分泌系统疾病的检验诊断与临床
第一节 单纯性甲状腺肿
第二节 甲状腺功能亢进症
第三节 甲状腺功能减退症
第四节 甲状旁腺功能亢进症
第五节 甲状旁腺功能减退症
第六节 尿崩症
第七节 糖尿病
第八节 垂体瘤
第九节 肥胖症
第十节 生长激素缺乏性侏儒症
第十一节 嗜铬细胞瘤
第十二节 肢端肥大症
第十三节 原发性醛固酮增多症
第十四节 低血糖症
第十五节 库欣综合征
第十六节 多囊卵巢综合征
第十七节 围绝经期综合征
第十八节 高尿酸血症与痛风
第十九节 骨质疏松症
第二十节 自身免疫甲状腺炎
第二十一节 甲状腺结节
第二十二节 水、钠代谢失常
参考文献
中英文名词索引
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