《残疾人融合康复实务读本》:
(三)类型
根据不同时期以及评估目的的不同,评估可分为初期评估、中期评估、末期评估及随访评估。
1.初期评估初期评估是专业人员通过入户观察,问询进行需求评估,属首次评估。其目的是发现和确定康复服务对象在上述三个层次存在的障碍点、障碍水平以及服务需求,为设计远期目标、近期目标和治疗方案提供依据,也为中、末期评估判定疗效提供客观指标。
2.中期评估服务对象经过一段时间的居家融合康复服务后,专业人员需要对康复服务的情况进行总结,即为中期评估。中期评估的过程同初期评估一样,但评估重点或评估的目的是判断障碍是否有改善、改善的程度有多少,以及治疗方案有无必要调整。通过将中期评估结果与初期评估结果进行比较,检查初期评估以来的变化或者进步是否与近期目标相符合,从而判断疗效。如果所得进步已达到近期目标,则可重新设计康复目标;如果进步不大,服务效果不显著,或变化与目标不相符合,提示专业人员的服务原则与方法不当,则需要及时更改治疗原则与方法。
3.末期评估末期评估通常在项目结束服务前进行。目的在于判定居家融合康复服务效果如何、是否达到预期目标,对遗留问题提出进一步解决的方法和建议,或者是转介。
4.随访评估居家融合康复服务结束后,专业人员应每三个月对康复服务对象进行随访追踪评估,其目的是了解康复服务对象的功能和能力状况,即是否仍保持已获得的进步还是出现了退步,是否需要继续提供居家康复服务或其他服务等。
一、评估的过程与方法
评估的过程分为收集资料、分析资料、解释评估结果和召开评价会四个阶段,四个阶段依次进行。
(一)收集资料
1.阅读病历 尽量从病历中摘取康复服务对象的一般情况,如年龄、职业、婚姻、家庭状况、诊断、临床治疗过程、并发症等。
2.问询 第一次谈话的效果对于居家康复效果影响很大。服务的对象往往是因疾病、外伤等突然发生的事情,造成了不可逆转的生理功能障碍,如脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等。无论是康复服务对象还是家属都经受了一次意外的打击,由于个人的工作、学习、家庭、生活情况不同,心理反应千差万别,对康复的理解也各不相同。因此,谈话要在阅读病历之后,进行认真的准备,在尽量短的时间内,向服务对象和家属提出需要了解的问题,介绍居家康复服务的工作内容和特点,向家属宣传服务对象在家庭康复中应注意的事项。要通过第一次谈话与服务对象建立感情,给服务对象留下良好的印象,使服务对象得到最大的宽慰和对实施居家康复服务的信心。
3.检查与测量 通过阅读病历和与康复服务对象或家属交谈,治疗师初步了解康复服务对象目前功能或者能力方面存在的问题。根据服务需求和专业的不同,选择评价内容和评价方法。
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