一、望发
发为血之余,其生机根于肾气,肾精之充沛全靠后天脾胃运化精微,脾健则气血充足,气血充则肾精充沛而滋养毛发。因此,毛发枯荣,在儿科临床上多为脾胃征兆。
发乌黑光亮润泽为健,稀软如棉者为脾胃虚弱,稀疏而似有似无、头汗多者体弱,发黄干枯者为血亏,发黄柔软如茸者为先天脾胃虚弱,脱发者为脾胃失健或久病及久服药后,后枕部一圈发脱落者为脾胃亏虚兼有肝热,少年白发多为肝血郁热所致。
二、望天庭、囟门
天庭即阙庭,即两眉及额部中央(主属头面、咽喉及肺),为头面、五官望诊以外的重要望诊部位,其部位色泽变化多能准确反映相应病情。
天庭色红黄隐隐而有光泽为强健,色黄暗为脾虚久病,色青为肝火,晦暗为病重或湿邪久蕴,色苍白为肺气虚、脾胃弱。
囟门为婴儿前囟未闭合之处,与脑海相通,其虚实变化,与先天肾精、后天脾胃之病变有关。囟门凹陷为正气虚衰,多因暴吐暴泻,若伴有目凹陷,为正气全衰之象。无病而见囟门凹陷为体质虚弱、先天不足或后天失调。久病绵延不愈亦可见囟门凹陷。
三、望面色
儿科望诊,以望面部颜色为首要,诊察颜面色泽,亦是五部配五脏,五脏配五色,一般以部位颜色相生为顺,相克为逆。
男儿面色如重枣而光泽者为健康;女孩面色粉红而光泽者为健康。身瘦面黄有斑如癣者为脾胃不和。面黄四周发暗者为肝胃不和,体质虚弱。面红颧赤者为胃盛有停滞。面黄如栀染(发绿)者为肝胆湿热、气血不和。面色发青或青绿而无血色者为肝胆俱病、血分有湿热。面色白无泽者为血亏。面色黑斑如蝶者为胃气病、血分病。面色青紫者为肝风内动。面色清白如瓷、有光亮者为体质素弱易病。两颊色青黄者为胃肠病。目睑下青色、易怒者为肝热、脾胃不和。面青、口唇青乌者为惊抽、呼吸不畅或中毒。面色红赤、耳红者为燥热火炽之象、阳实之证。面色潮红者为阴虚内热。面色青黄双颧红赤者为上热下寒、里寒外热。面目俱青、目睛窜视者为邪热入肝、惊风之象。面色青而撮唇者为脐风。面黑如煤烟色者为中恶或主痛。
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