宋祚民，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，师从京城名医孔伯华，中国中医药学会儿科分会理事、北京中医药学会常务理事、儿科委员会主任委员、儿科学科带头人。擅长治疗温热病、心脏病、血液病、脾胃病以及小儿大脑发育不全、癫痫、多动症等。

　　李建，主任医师，1983年毕业于北京中医药大学。长期从事中医儿科、内科临床工作，承担中医药学院儿科临床教学三十年，任北京中医药大学教授。勤于笔耕，撰写医学论文60余篇，编写医书10余部，科普文章数百篇发表于报纸杂志，获全国百名科普专家称号，担任北京中医药学会科普委员会副秘书长，《中医临床医生》编委。临床以中医儿科内科杂病见长，擅长治疗脾胃病、咳喘证、小儿遗尿、腰腿痛、失眠、疲劳综合证等。

　　《宋祚民中医儿科临证精要》记载了近几十年间宋祚民教授本人及其学生发表的宋祚民教授治疗儿科病的临证经验的文章，包括温热病、咳喘病、脾胃病、小儿传染病等，同时也有用药用方的心得等。

　　第一节宋祚民临床用药特点
　　宋祚民是北京市第一批、全国第三批名老中医，师承京城名医孔伯华，悬壶济世已70余载。宋老以其精湛的医术，治愈无数患者。在学术上，宋祚民勤求古训，博采众长，重视温病，擅治各种热证，探求医源医理，专攻血液病、脾胃病、脑病、心肌病及各种疑难杂证。在医学科学研究上，自行创制许多行之有效的方剂，如止泻散、悦脾汤等。在临床诊病中，注重中药的使用，颇具特点，效果亦佳，现将宋老临床用药特点归纳、整理，介绍如下。
　　一、喜用鲜药
　　鲜药是新鲜中药的简称，宋老认为，鲜药在性味上，药性更突出，比如寒凉的鲜药比干品药的药性偏凉偏润；芳香辛窜气味的鲜药较干品药味厚力峻。
　　鲜药对一些热性病、血证、外伤病证及疑难重证的治疗，确有其特殊的功效，不仅因为鲜药性自然、味“纯正”，最能保持药物的新鲜、汁醇、气味俱纯正的天然特性，还因其有直接的生津增液助阴之效而极大地增强了药物的效用，如遇风寒外袭，感冒初起，老百姓多会用生姜、葱白、红糖三者温水饮服，待微汗过后，邪随汗出，自然痊愈。
　　新鲜中药直接煎煮，与干品中药浸泡后煎煮相比，其有效成分更容易煎出，且药物浓度更高，所以作用明显增强。
　　宋老最常用的植物鲜药有：鲜芦根、鲜茅根、鲜藿香、鲜佩兰、鲜荷叶、鲜生地黄、鲜麦冬、鲜百合、鲜马齿苋、鲜鱼腥草、鲜藕、鲜姜、鲜葱等。
　　宋老的老师孔伯华先生一次到某医院病房会诊，患者因脑炎不省人事数日，二便失禁，双目对光反射全无。由于患者昏迷，不但无法服药，而且对针刺也全然麻木。孔伯华先生决定用新鲜西瓜汁溶化安宫牛黄丸给患者灌入，以芳香开窍、清热解毒。药灌入后患者果然微睁双眼，开始清醒了。接着孔伯华先生又用鲜九节菖蒲根、生石膏、金银花、连翘等中药调配治疗，几天后患者起死回生，病愈出院，而且未留下任何后遗症。
　　宋老继承了孔老的学术经验，在临床中喜用、擅用鲜药，如鲜芦根、鲜茅根、鲜藿香、鲜佩兰、鲜荷叶、鲜生地黄、鲜麦冬、鲜百合、鲜马齿苋等，都是宋老常用的中药。
　　二、喜用对药
　　宋老在临床中喜欢使用对药，如清肺利咽汤中的芦根与白茅根，板蓝根与僵蚕；清肺降气汤中苏子与苏梗；止喘1号方中的石菖蒲与川郁金；止喘2号方中的杏仁与桃仁等。
　　（一）芦根、白茅根
　　芦根能清肺胃热、生津透表，白茅根有清热利小便、凉血止血作用。在外感时邪、温热斑疹、表里俱盛情况下同用，其功能既清表邪，又清里热，既清肺胃气分，又可凉营泻热，令热从小便出，使邪有出路。同时可配伍辛温表散药如荆芥穗，可减其辛温发散过汗之弊，发挥其退热达表作用，甘寒生津护阴而不恋邪。如临床有鲜品，应用之则清热之力更强，还可生津养阴，加强清热之力。
　　（二）苏子、苏梗
　　宣降肺气、止咳平喘，治咳嗽气喘等。其苏子温润下气消痰、止咳平喘。苏梗利气和胃，而长于利气，行气和胃。二药合用，肺气得行，咳喘得缓。
　　（三）板蓝根、僵蚕
　　板蓝根能清热解毒、凉血利咽；僵蚕可祛风解痉、化痰散结。此二味配伍既清热解毒，又能利咽散结，一清一散，治一切咽喉热证。大凡温毒发颐、大头瘟等急性热性疾病，皆可应用。
　　板蓝根与僵蚕的配伍应用，虽非为偶方，但其选用自古方普济消毒饮。此方首见《东垣十书》，后经吴鞠通《温病条辨》中予以加减。原方十四味，减陈皮而加荆芥穗、金银花、芦根，并按病情，去方中柴胡、升麻以防过升而易引毒热上壅，疾病初起减黄芩、黄连，恐初期寒凉易致遏伏郁热，而肿毒不消。此方组成，归纳其作用不外清热解毒，宣散疏风。而选用方中板蓝根、僵蚕为“对药”，板蓝根清热解毒、凉血利咽，僵蚕宣散疏风、消肿化结，一表一里，一清一散，是该方的精华所在。
　　（四）石菖蒲、川郁金
　　开窍豁痰，利气宽胸。适用于湿蒙心包，痰浊闭窍，嗜睡神昏，喘促胸高，脑炎后遗症失语，胸膈胀痛。《神农本草经》说石菖蒲：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出声音。”石菖蒲辛温香窜开窍、祛湿除浊，郁金辛寒行气开痰、凉血破瘀，石菖蒲助心阳，郁金利胸膈，合用辛开气血湿痰。
　　（五）杏仁、桃仁
　　行气化瘀，气血两治。适用于咯血胸脘瘀痛、便血、血闭痛经。同用畅达血瘀血结，逐旧而不伤新，和络行气化瘀，捣泥取其油润滑通。
　　其他宋老应用对药的经验，详见本书有关章节。
　　三、喜用丸散剂，配合汤药使用
　　宋老在临床中，喜欢使用羚羊粉、牛黄粉、琥珀粉、三七粉、黛蛤散等散、粉，配入汤剂中同服，以加强疗效。
　　如宋老在治疗痰热内闭型乙脑出现昏迷时，常在中药汤剂中加牛黄粉、羚羊粉等，鼻饲灌入，清热镇惊、醒神开窍，使患儿很快转危为安。宋老曾经治疗一个乙脑患儿，男，12岁，昏迷半个月，高热不退，神志已昏迷，全身挺直如僵尸，宋老看了舌脉后，吩咐给患者用：白矾2g，郁金10g，水煎后，取牛黄粉05g冲入药汤中，鼻饲灌入，每日分数次灌下，3日后，患儿醒来，家长欣喜若狂，万分感谢宋老。
　　白矾、郁金为白金丸，因当时无现成的成药，故宋老取草药水煎，并冲服牛黄粉以治疗之，取得救命之效。白金丸豁痰安神，主治癫狂一病，其中白矾能化顽痰，郁金开郁散结，合用则痰去窍开，神清病愈。而牛黄苦凉、芳香，有良好的清热解毒功能，且能凉肝息风定惊，清心豁痰开窍，擅长治疗热病神昏谵语、中风痰迷昏厥、癫痫发狂、惊风抽搐等。
　　四、喜用小方组成方剂
　　宋老自制一止泻良方——止泻汤，其取痛泻要方、神术散、芍药汤方之义，取三方之精华，组合而成。
　　在临床中，宋老将黛蛤散、六一散、芍药甘草汤、白金丸、左金丸、交泰丸、二至丸、水陆二仙丹、泻白散、延胡索散、良附丸等，熟练地融于方剂中，收到较好的效果。
　　五、喜在汤剂中配合中成药同服
　　如安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、金黄抱龙丸、琥珀抱龙丸等中成药，均为宋老常用。
　　宋老在治疗邪入血分的乙脑抽搐患者时，以清营凉血、开窍息风为大法，方用清宫汤、犀角地黄汤加减，并送服安宫牛黄丸或紫雪丹。而对于夜惊患者，则常常在汤药中配服琥珀抱龙丸等丸药。
　　六、治小儿疾，药用平和
　　小儿不同于成人，其脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热，所以，宋老在治疗小儿疾病时，用药几近平和，很少使用大寒大热、峻猛性烈之药，其创制的悦脾汤就是例证。
　　悦脾汤组成有藿香、苏梗、竹茹、佛手、焦四仙、天花粉、乌梅、砂仁。功用：调脾和胃，升清降浊。主治脾胃失调引起之厌食、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、夜啼、汗证等。悦脾汤中药物无大补大泻、大辛大热、大苦大寒之品，多为芳香平和之剂，调理中焦，协调升降，在运化中让阴阳和谐，使脾胃达到动态平衡。
　　宋老认为，脾宜健，胃宜和，治疗时不可大补，也不可大泻，脾胃最适宜调理，因为脾胃互为表里，在五行中属土，土为生物之本，其不燥不湿，不冷不热，方能生化万物。但脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥，湿土宜燥，燥土宜湿，因此，脾健胃和，则二气平和，阴阳相调，燥湿既济，升降得宜，中焦健运，无疾体健。故宋老总结前半生的临床经验，创制“悦脾汤”这一调脾方剂，经大量临床验证，悦脾汤是治疗脾胃病的良方。
　　总之，宋老治疗疾病，不囿于一方一法，将古人及孔老的经验稔熟于心，结合自己的经验，灵活运用于临床，增强了疗效。
　　……

第一章
师承源流及学术思想
第一节师承源流/
一、生平简介/
二、师承/
三、擅长诊治的疾病/
第二节学术思想/
一、学术思想介绍/
二、辨证诊治特点/
第二章
小儿血液疾病诊治经验
第一节小儿血液病证治撮要/
一、血小板减少性紫癜/
二、血小板功能低下/
三、血小板增多症/
四、过敏性紫癜/
五、血友病/
六、再生障碍性贫血/
第二节小儿紫癜的辨证论治/
一、外感对紫癜的影响/
二、麻疹对紫癜的影响/
三、调络法对紫癜的影响/
四、健脾与紫癜的关系/
第三节小儿血小板减少性紫癜的中医证治/
一、辨证论治/
二、小结/
第四节小儿过敏性紫癜中医证治/
一、辨证论治/
二、小结/
第五节小儿紫癜性肾炎中医证治/
一、辨证论治/
二、小结/
第六节小儿鼻衄中医证治/
一、辨证论治/
二、小结/
第七节小儿贫血中医证治/
一、辨证论治/
二、小结/
第八节小儿白血病中医证治/
一、急性淋巴细胞白血病/
二、急性粒细胞白血病/
三、小结/
第九节小儿血友病中医证治/
第三章
小儿温热病、咳喘病诊治经验
第一节小儿湿温疫的治疗思路/ 一、病机/
二、治则/
三、治法/
第二节小儿发热及其辨证依据/
一、发热时间与主病/
二、发热证型与主病/
三、局部发热的临床意义/
四、发热在五官苗窍的临床表现/
第三节小儿流行性乙型脑炎的辨证论治/
一、辨证论治/
二、典型病例/
第四节小儿乳蛾高热辨治/
第五节话说暑温/
第六节小儿温病之绛舌辨/
一、绛舌的成因/
二、绛舌的机制与见症/
三、绛舌兼苔的机制与见症/
四、营热舌不绛/
第七节“救阴易，通阳难”浅说/
一、热病救阴犹易/
二、救阴不在血，而在津与汗/
三、通阳最难/
四、利小便/
第八节鼻翼扇动须区分/