《再解<伤寒论>》：
【解】亡津液而小便不利，其人神气未衰，不须与药，津液自复则得小便利。设神气已衰，乃须与药治之，观其脉证，若亡阴者则扶其阴，若亡阳者则扶其阳。六十、下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者。以内外俱虚故也。
【解】观本条脉证，知师言“内外俱虚”，即少阴病里阴寒虚证也，宜四逆辈。六一、下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。『方二十四]干姜一两附子一枚。生用，去皮，切八片上二味，以水三升，煮取一升。去滓，顿服。
【解】下之后，示里已虚也，复发汗，示表已解也，今脉沉微，乃少阴病里阴寒证无疑矣。干姜附子汤证脉多沉，今脉沉微，于证似当加人参，盖脉微者化源不充，加人参可充其化源也。然，今何以不加参？缘本证属阳气锐衰，阴寒内盛，故仲师选用干姜附子汤顿服，以急逐其阴而振其阳也。《尚论篇》云：“用附子、干姜以胜阴复阳者，取飞骑突人重围，搴旗树帜，使既散之阳望而争趋，顷之复全耳。不知此义者，加增药味，和合此汤，反牵制其雄入之势，必致迂缓无功。”观仲师治少阴病里阴寒证之下利脉微用白通汤急逐其阴以振其阳，治少阴病下利止后脉微之里阴寒虚证用四逆加人参回阳固原，其潜药之道指诸掌矣。盖干姜附子汤证，阳气衰，阴寒盛，气未脱，故不用炙甘草；四逆证，阳气衰，阴寒盛，气将脱，故用炙甘草；四逆加人参汤证，阳气衰，阴寒盛，化源殆竭，故加人参也。
六二、发汗后，身疼痛。脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。『方二十五]桂枝三两.去皮芍药四两甘草二两，炙人参三两大枣十二枚.擘生姜四两
上六味，以水一斗二升，煮取三升。去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。
【解】太阳病，发汗后，示表阳寒实证已去也，今身疼痛、脉沉迟者，乃转变为厥阴病表里阴阳俱虚证矣。服桂枝汤后，若不啜热稀粥，则桂枝汤无发汗解肌之功，而但具温阳和阴之能也。桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤等方均无“须啜热稀粥”“将息如前法”“覆取微似汗”之嘱，则此等诸方非为发汗解肌之设也明矣。或云：谓桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小建中汤等方之功不在发汗解肌则是，然，桂枝加芍药生姜人参新加汤证日“身疼痛”，矧新加汤亦无发汗之意乎？日：无。秦家泰氏云：“桂枝加生姜芍药人参汤证，虽有身疼痛，但其脉沉迟，故亦非表证之身疼，乃过汗营气俱伤，肌肉失养所致，其所以主以桂枝汤，亦不在发汗，而在温通阳气，加生姜、芍药、人参振奋胃阳而益阴气，以弥补过汗所耗之阴，表阳通，营气以畅，肌肉得养，则身疼、脉沉自愈，若重发其汗，岂不使营气愈虚！故本方并非用于解肌发汗，其至明显。”
……
展开
