《中国古医籍整理丛书(女科23):秘传内府经验女科》:
调经治论第三
经者,常候也。太过不及,皆为不调。或六淫外感、七情内伤,或饮食不节、起居不时,以致脾胃不和,心火旺动,则经不调矣。故趱前为热,退后为虚。血滞宜破,血枯宜补,血热宜清,血冷宜温。经前作痛,乃脾经湿滞,肝经郁火;经后作痛,乃脾经血亏,肝经血积。常时发热,为血虚有积;经行发热,乃血少生热。均宜四物汤主之。
主令妇人坤道血为基,营卫调和最得宜,血盛气衰宜养卫,血虚气旺补营滋。经行血热来多紫,色淡由痰湿在脾,先痛动红因气滞,过期痛甚血虚医。调经四物汤为主,虚热逍遥散可施,荆芥黄芩因脉数,痰湿枳术二陈惟。脉迟寒滞宜姜桂,胸闷青皮快胃脾,力弱参芪能补气,和之经血自如期。
四物汤
当归酒洗,三钱地黄三钱白芍二钱川芎一钱五分
治血虚发热,失血诸症,烦躁不安,经候不调,并皆治之。四物汤者,四般之药,相影而各建奇功,并行不悖,川芎上行达郁,当归补虚养血,芍药平肝泻热,地黄滋阴凉血,能使肝胆之血调,阴阳之气畅,故主女科要药。
四物汤加减室女二七而天癸至,有当时未至而后至者,有卒然暴下淋漓不止如崩漏者,失血过多,变生诸症,故立减加法。
经事先期作痛者,气滞也,加木香、香附。
经事不及期来者,血热也,加酒炒黄连。
经候正行腹痛者,虚热也,加丹皮、地骨。
经候过期作痛者,虚中有寒也,去生地,加肉桂、炮姜、熟地。
过期有块作痛者,寒凝血滞也,去生地,加肉桂、延胡、灵脂。
过期色淡者,夹痰也,加陈皮、半夏。
常过期者,血少也,加阿胶、川断肉。
血色鲜而不止者,亦血热也,倍生地。
经来紫黑色者,热极也,加黄芩、山栀。
经行或时断续不来,积块痛如芒刺者,血涩也,加红花、桃仁、泽兰。
肥人子少者,由痰多脂满,闭塞子宫,不能施化也,加陈皮、半夏、枳壳。
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