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文献来源:
出版时间 :
老年心血管病用药手册
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787509190708
  • 作      者:
    石翔,王福军主编
  • 出 版 社 :
    人民军医出版社
  • 出版日期:
    2016
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作者简介
  石翔,男,1968年4月生,苗族,湖南省古丈县人,中国民主同盟盟员。临床医学学士。现任湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学*一附属医院)老年病科主任,主任医师,硕士研究生导师。兼任湖南省医学会老年病学专业委员会委员,湖南省医院协会老年病及康复医疗管理委员会委员,湖南省健康管理学会血管健康风险评估与管理专业委员会委员。发表论文20余篇。参与编著《心律失常用药策略》《心力衰竭用药策略》《心肌病用药策略》等多部专著。
  
  王福军,男,1963年9月生,汉族,黑龙江省巴彦县人,中国民主同盟盟员。现任湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学*一附属医院)心血管内科主任,主任医师,硕士研究生导师。湘西土家族苗族自治州州委管理的有突出贡献专业技术人员,湘西土家族苗族自治州“132人才工程”人选。兼任《中华高血压杂志》等多种杂志编委会编委、湖南省医学会心电生理与起搏专业委员会副主任委员、中国心电信息学会常务委员、中国医药生物技术协会心电学技术分会委员、中国医药教育协会高血压专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会委员、湘西土家族苗族自治州医学会心血管病专业委员会副主任委员、政协湘西土家族苗族自治州第十届和第十一届委员会常务委员兼提案委副主任、中国民主同盟湘西土家族苗族自治州第六届委员会副主任委员。先后主持或参与完成地、厅级科研项目13项,已获得地、厅级科技进步奖12项,发表论文100余篇,主编或参与编著《心律失常的治疗》《实用心律失常学》《心律失常与相关疾病》《心律失常用药策略》《心力衰竭用药策略》《心肌病用药策略》《临床心律失常》《心脏病的误诊与防范》《临床高血压用药策略》《冠心病用药策略》《心脏急症用药策略》《临床心肌病学》《临床心力衰竭学》《临床心血管综合征学》等30多部专著。曾荣获“中国杰出心电学工作者”和“民盟中央先进个人”等荣誉称号。
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内容介绍
  《老年心血管病用药手册》是常见老年心血管疾病药物治疗的新专著。共分16章,介绍了老年人常见心血管疾病的治疗策略,重点介绍了药物治疗策略,突出了老年人药物的治疗特点,同时对近年来的新指南、新进展、新技术也作了较为详尽的介绍。《老年心血管病用药手册》内容新颖、特点鲜明、层次清楚。内容编排充分体现了实用性、可读性和科学性。对一线临床医生和广大基层医务工作者,特别是从事老年病学和心血管病学的专业人员具有较高的参考价值,也可作为医学研究生、高年级医学生学习用书。
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精彩书摘
  《老年心血管病用药手册》:
  二、辅助检查
  (一)心电学检查
  在所有心血管疾病的检查中,心电学检查是最基本,也是最常用的方法。除常规12导联心电图之外,24小时动态心电图,远程心电监测等其他形式的心电图也常用于老年心血管疾病的诊治过程中。那些原因不明的心悸、晕厥及怀疑心律失常、心肌缺血而常规心电图难以发现的患者,通常需进行动态心电图检查。动态心电图还可用于指导治疗方案的选择。如老年心血管疾病患者常因病情需要应用β受体拮抗药,但由于老年人窦房结和传导系统多存在退行性变,临床医师往往担心缓慢性心律失常的发生而难以抉择,此时动态心电图可帮助临床医师选择治疗方案、决定药物剂量、监测治疗效果和不良反应的发生。对于那些行动不便、症状不典型的老年人而言,远程心电图监测不失为一种判断、监测病情的可靠方法,患者在家中即可随时与医师取得联系,从而得到相应的诊治。
  (二)超声心动图
  超声心动图无创、简便、价格便宜、重复性好,可以直观、准确地发现心脏结构及功能的改变,为临床诊治提供强有力的证据。尤其是对于老年瓣膜病的诊断更具优势,不仅有助于明确病变程度、制订治疗方案,还可作为鉴别诊断的重要依据。近年来,人们越来越重视心脏舒张功能的评价。老年人常存在左心室舒张功能不全,而目前超声心动图是唯一能够评价左心室舒张功能的无创手段。超声心动图同样存在一定的局限性。由于肺气肿、肥胖等原因,老年人经胸超声心动图往往难以得到高质量的影像,增加了判断疾病的难度。尽管如此,超声心动图在老年人心血管疾病的诊断、治疗的选择以及疗效的监测等方面仍然发挥着重要的作用。随着新技术的不断涌现,超声心动图的应用前途势必更加广阔。
  (三)放射性核素心肌显像
  放射性核素心肌显像主要用于检测心肌缺血、判断心肌梗死的程度、检测存活心肌。单光子发射计算机断层还可以进行心脏三维重建,用于检测室壁运动异常、测量左心室容量的射血分数,从而将心肌灌注缺损、室壁运动异常以及心功能整体状况相结合,全面反映心肌缺血的情况。
  正电子发射计算机断层显像(PET)也是一种放射性核素技术,但示踪剂能够同时发射两种高能光子。与单光子发射计算机断层比较,它既能改善空间分辨率,也能矫正光子的衰减,通过精确定量心脏放射性核素的活性,评估心肌血流灌注和心肌代谢活性两方面的情况。除了定量评估心肌血流灌注损伤外,PET还可以准确计算局部心肌血流量和血流储备。PET可用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、检测存活心肌,是检测存活心肌的“金标准”,因此对于老年冠心病患者血运重建术的选择、疗效的判断等方面意义尤为重大。但由于该项技术费用昂贵,技术条件要求较高,国内仅有少数医院能够开展,目前难以普及,限制了其临床应用。
  (四)负荷试验
  负荷试验是通过运动或药物负荷增加心肌需氧量,检测静息状态下无缺血证据的心肌缺血,也用于测定瓣膜病和心肌病的心脏储备。常用的负荷试验技术包括负荷心电图、负荷超声心动图及负荷心肌灌注显影、PET、MRI等,方法包括运动负荷和药物负荷。
  运动心电图是最常用的心脏负荷试验方法,尤其适用于静息心电图正常而怀疑存在心肌缺血的患者。负荷超声心动图可以直观地观察到缺血节段的室壁运动减弱。负荷核素心肌显影技术常用于观察缺血部位心肌的灌注情况。运动负荷试验符合生理状态,是首选的负荷形式,包括活动平板、踏车试验等。但部分老年患者体力不支、运动时协调能力差或不能运动,难以达到目标心率。药物负荷的优点是便于控制目标心率,但老年人对药物的耐受性较差,易发生不良反应。另外,老年的负荷试验应为次极量负荷试验,即目标心率达到按年龄、性别计算的最大心率的85%即可。部分老年人由于存在窦房结、传导系统退行性病变或使用了减慢心率的药物,难以达到目标心率。
  ……
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目录
第1章 总论
第一节 老年心血管系统病理生理特点
一、心脏结构变化
二、动脉血管变化
三、心脏传导系统变化
四、交感肾上腺系统改变
五、老年冠状动脉循环特点
第二节 老年心血管疾病流行病学
一、老年心血管疾病流行状况
二、常见老年心血管疾病流行状况
第三节 老年心血管疾病的临床综合评定
一、临床检查
二、辅助检查
三、老年病的综合评估
第四节 老年心血管疾病的治疗
一、药物治疗
二、非药物治疗

第2章 老年心血管疾病常用药物
第一节 血管紧张素转化酶抑制药
一、作用机制
二、临床常用药物
第二节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
一、作用机制
二、临床常用药物
第三节 β受体拮抗药
一、作用机制
二、临床常用药物
第四节 钙拮抗药
一、作用机制
二、临床常用药物
第五节 血管扩张药
一、作用机制
二、临床常用药物
第六节 调节血脂药
一、作用机制
二、临床常用药物
第七节 抗心律失常药物
一、作用机制
二、临床常用药物
第八节 抗血小板药物
一、作用机制
二、临床常用药物
第九节 溶栓药和抗凝血药
一、作用机制
二、临床常用药物
第十节 利尿药
一、作用机制
二、临床常用药物
第十一节 正性肌力药
一、作用机制
二、临床常用药物

第3章 老年心力衰竭用药
第一节 老年心力衰竭用药概论
一、发生机制
……
第4章 老年心律失常用药
第5章 老年高血压病用药
第6章 老年冠状动脉性心脏病用药
第7章 老年心肌病用药
第8章 老年肺血管疾病用药
第9章 老年心包疾病用药
第10章 老年心脏神经症用药
第11章 老年性心脏瓣膜病用药
第12章 老年先天性心脏病用药
第13章 老年感染性心内膜炎用药
第14章 老年周围动脉血管病用药
第15章 老年血脂异常用药
第16章 老年其他心血管疾病用药
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