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文献来源:
出版时间 :
临床中药师药学服务策略与实践
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117218771
  • 作      者:
    张冰主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2016
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内容介绍
  中药处方点评是医疗机构药师的基本工作内容之一。本部分基于政策解读的角度,对中药不规范处方、中药不合理处方和中药超常处方的点评要点给予提示,并提供了各点评项的相关参考资料,为中药处方“怎么点评”、“点评什么”的问题提供可行的解决方案。
  中药治疗监护是临床中药师开展全程药学服务的核心内容。本部分基于中药药物治疗学原理,示例性地论述治疗药物监护框架内的全部环节,例如收集患者病证信息、拟定或评价治疗方案、监测治疗效果等,并介绍了中药查房、会诊、药历书写的要点,展现了临床中药师开展住院患者药学服务的应知应会内容。
  中药用药咨询是医疗机构药房和社会药店的重要工作任务,体现了药师主体地位、药学专业知识和人文沟通技能的融合统一。本部分概述了中药用药咨询的相关概念和参考工作流程,并从真实案例解读出发,示例性地介绍了涉及用法用量、适应证、治疗方案、不良反应等内容的十大类中药咨询问题及其答复要点,供临床中药师学习和参考。
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精彩书摘
  《临床中药学科服务手册:临床中药师药学服务策略与实践》:
  (2)根据药物及其成分的性质选择剂型和给药途径:不同中药及其活性成分的溶解性、稳定性和刺激性均不同,在选择给药方式时,应充分考虑这些药物本身因素的影响。例如,含难溶性成分、水不稳定成分、挥发性成分、异臭刺激性成分的药物不宜采取口服溶液剂的途径,中药成分间易产生沉淀、螯合等配伍变化的复方,不宜采取注射给药的途径,对胃肠道有刺激性的药物或活性成分易被胃酸破坏的药物,宜采用口服胶囊的给药方式。
  (3)根据患者依从性选择剂型和给药途径:实际临床诊疗过程中,患者依从性对于药物发挥预期疗效十分重要,选择患者能够接受的药品和给药途径,有利于药物治疗的顺利开展。例如,患者对于苦味汤剂的耐受性差,或者由于工作生活原因不能自行煎煮、保存和服用水煎液时,应尽可能选择中成药作为治疗药物。又如,患者过度担心中药注射剂的安全性问题时,应尽可能避免选择中药注射剂作为治疗药物。
  2.用法用量的确定中药处方用法用量是中药处方必不可少的关键内容。对于中药饮片处方,中药用量通常是指每昧药在汤剂中的成人一日量,用法通常是指1剂药煎煮次数、煎出药量、服用次数、煎煮特殊要求等内容。其中,除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外,一般中药常用内服剂量为5~lOg,部分常用量较大的药物剂量为15~30g,新鲜药物常用量为30~60g。对于中成药处方,用法用量通常是指单次剂量和每日用药频次,在说明书中明确标注。
  用法用量的确定一直是中药性效表达的关键和难点。一方面,不同的剂量反映出不同的功效强弱,甚至是药效或毒性的差异,也有中医“不传之秘在于量”的说法,体现出剂量对于治疗的重要意义。另一方面,由于古往今来历代度量衡制度的变化,各个历史时期的用药分量的含义不同,虽然有所考证,但至今对于一些问题仍具有争议。例如,关于汉代一两折合现在多少克的认识,虽然现在通常按照“一两≈3g”来折算,但还有15g、9g的考证结果。所以,临证治疗时要结合具体病证和药材情况,不宜机械折算。
  ……
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目录
第一章 临床中药学实践概述
第一节 临床中药师职责概要
第二节 临床中药学实践技能概要

第二章 中药处方点评实践
第一节 用药不规范处方的点评要点
第二节 用药不适宜处方的点评要点
第三节 超常处方的点评要点
第四节 点评小结与临床反馈

第三章 中药治疗监护实践
第一节 收集病证信息
第二节 评估治疗方案
第三节 监护治疗效果
第四节 开展用药教育
第五节 中药药学查房、会诊与药历书写

第四章 中药药学咨询实践
第一节 咨询环境和咨询方式
第二节 岗位职责与工作流程
第三节 服务礼仪与沟通技巧
第四节 常见中药药学咨询案例及答复要点

附录
附一 处方点评工作表
附二 门诊患者咨询药历
附三 住院患者药历推荐格式(教学药历)
附四 住院患者药历推荐格式(工作药历)
附五 《医院处方点评管理规范(试行)》
附六 《医疗机构药事管理规定》
附七 北京市医院管理局“用药咨询中心
建设工作方案
参考文献
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