理论和临床是中医生存和发展的基石。中医历经沧桑，一枝独秀，自立于世界医学之林，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，其强大的生命力正是在于其临床疗效。疗效是检验医学真理的标准，认真总结临床医疗中的经验与得失，对于提高疗效，深化认识，创新理论具有十分重要的意义。是我们应当努力做好的工作，也是每个中医人的历史使命。
　　从古至今，中医因其整体观念的认识论、辨证施治的方法论及其所处环境条件的需要，凡中医执业者，除少数专科者外，大多为全科医生。本人从事中医临床已逾半个世纪，不少病家，治历三代。病者千万，名目繁多，内、外、妇、儿及五官各科，无不涉及，其中不乏能够反映中医特殊疗效的典型案例。耄耋之年，始将这些年来的临证记录及治疗感悟详加整理，遴选其具有代表性、范例性、能够反映中医特色和优势的部分案例（包括已陆续在有关医学期刊报道及本人专著中涉及的部分案例）编纂成册，名为《急难重症中医临证思辨录》，供业内人士中医临床及学术研究参考。
　　案例的选择，悉遵精、难、验、实的原则。精，是不泛、不杂、精专、典范，选择具有代表性、能给人以启迪、获益或警示、防范的典型案例；难，是较多的选择危急重症及疑难病例，其中不少是属于现代难治性疾病，如扩张型心肌病、颅脑术后持续昏迷抽搐、IgA肾病、多囊卵巢综合征、特发性脱髓鞘性球后视神经炎、无精症等；验，是疗效显著，着重选择一些业经多种治疗方法而未能取得疗效或效果不佳的案例；实，即真实，所选案例必须是自己亲身经治的病例，其病情诊断、治疗经过、治疗结果务必真实。全书共选医案100例。其中外感发热病证7例；内科疾病45例；外科疾病6例；妇科、男科疾病11例；儿科疾病5例；五官科疾病26例。

　　《急难重症中医临证思辨录：全国名老中医张玉龙百例典型验案全解析》：
　　【诊治实录】
　　杨某，男，82岁，四川省广元市利州区人。
　　因夜间发热半年，于2013年7月22日来诊。患者有高血压病史，半年前始有夜间发热，每至午夜，体温常在38.5℃～39.5℃之间，天明汗出则热退。在当地医院检查，病因不明，中西药治疗罔效。两月前因突然出现意识模糊、左侧肢体乏力、口角歪斜，在广元市某三甲医院住院治疗，诊断为“高血压病，右侧基底节腔隙性脑梗死，慢性支气管炎。”西医行控制血压、扩张血管、抗凝、抗感染、平喘等治疗。一月后好转出院。但夜间发热如前，遂来我处就诊。
　　刻诊：神清，语声低沉，面色晦暗不泽，四肢活动自如，息促微咳，喉间痰鸣，大便黏滞，小便黄。每晚午夜时发热，天明汗出热退。舌紫暗，苔白微腻，脉弦滑。血压：132/88mmHg，此为热郁少阳兼痰湿之征。予蒿芩清胆汤加减：
　　青蒿20g，黄芩20g，法半夏15g，茯苓15g，枳壳10g，竹茹15g，杏仁10g，青黛（包煎）6g，滑石（包煎）6g，地龙20g，甘草10g，加水1600mL，煎取1200mL，每服200mL，1日3次，3剂。
　　二诊（8月7日）：服上方后，夜间发热渐减，患者又将原方续服3剂，夜间未再发热，胸满痰喘亦差。口淡无味，不思饮食，行走乏力，舌暗红，苔薄白，予补肺汤合六君子汤加减：
　　人参20g，黄芪30g，五味子15g，山药20g，白术10g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮6g，砂仁15g，熟地20g，当归15g，沉香10g，丹参20g，地龙20g，紫河车（研服）20g，桑白皮15g，紫菀IOgo加水1800mL，煎取1200mL，每服200mL，每日3次。
　　后家人来告，服上方后饮食渐增，身体安和，未再发热，已停药。
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外感发热疾病
糖尿病继发感染发热
（湿温邪居膜原，湿遏热伏）
结核性脑膜炎
（伏暑湿重于热，痰瘀阻络）
乙脑高热昏迷
（伏暑热重于湿，逆传心包）
风湿性关节炎伴高热
（痹证复感风寒，邪犯三阳）
夜间发热
（热病热郁少阳，痰湿蕴阻）
产褥热案1
（产后郁冒邪在少阳，热人血室）
产褥热案2
（产后郁冒热人血室，血热夹瘀）

内科疾病
循环系统疾病
冠心病不稳定型心绞痛案1
（胸痹气阴两虚）
冠心病不稳定型心绞痛案2
（胸痹痰瘀互结）
风湿性心瓣膜病伴心衰
（水肿脾肾阳虚，风邪外袭，水气凌心射肺）
扩张型心肌病伴顽固性心衰案1
（水肿肾阳衰微，水气凌心）
扩张型心肌病伴顽固性心衰案2
（水肿脾肾阳虚，水湿泛滥）
扩张型心肌病伴顽固性心衰案3
（心悸阴阳两虚，精枯厥脱）
扩张型心肌病伴全心衰及腹泻
（厥证脾肾阳虚，热郁胃肠）
内分泌及新陈代谢性疾病
2型糖尿病
（消渴气阴两虚，痰湿蕴阻）
高脂血症
（肥胖痰湿蕴结，膏脂瘀积）
甲状腺髓样癌术后复发
（瘿病阴虚肝郁，痰瘀凝滞）
痛风性关节炎
（热痹湿热下注，痹阻关节）
……

外科疾病
妇科、男科疾病
儿科疾病
五官科疾病
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