“杏林春雨集:中国中医科学院西苑医院名家学术经验荟萃”丛书中的一本,代表了西苑医院妇科的水平。
本书系统总结了妇科名家蔡连香教授的学术思想和临证经验,包括学习经历、思想概述、常用方药、临证医案等方面的内容。
补肾兼活血是蔡老治疗卵巢早衰经常使用的方法。常选用的活血化瘀药有丹参、鸡血藤、桃仁、红花、益母草等。临证中,蔡老运用较多的活血药是丹参。丹参,味苦,性微寒,能活血调经、清心安神。现代药理研究表明,丹参具有雌激素活性,能提高未成年大鼠血中雌二醇含量,使子宫增重。
蔡老认为,卵巢早衰患者虚多实少,病程缠绵。临证中,先以补肾养血为基本治法,方中稍佐活血之药,待患者阴道分泌物明显增加或B超检查提示子宫内膜达1cm以后,再加入活血通经、引血下行之药物。蔡老在治疗中活血而不破血,不轻易选用三棱、莪术等破血之品,防其过用或久服而损伤正气、耗伤阴血,加重冲任血海的不足。
……
第一章 从医之路
儿时对中医萌生好感 /002
大学迈上求学中医之路 /002
大学毕业,坚决从事临床 /002
走上中医妇科之路 /003
博采众长,逐渐成长 /003
成为西苑医院妇科学术带头人 /003
第二章 学术思想
第一节突出精血理论 /006
精血理论 /006
精血在妇科生理、病理中的重要地位 /009
蔡老的临床应用 /012
第二节探求胞宫藏泻理论 /013
胞宫藏泻有度,具有明显的循时性 /014
胞宫藏泻失职的临床表现 /014
第三节重视扶正祛邪 /018
正虚为百病之由 /018
扶正祛邪为去病之要 /019
扶正祛邪法治妇科疾病举隅 /020
第三章 临证经验
第一节临床诊治特点 /026
衷中参西,提高诊治效果 /026
病证结合,综合分析 /026
重情志致病,重心理疏导 /026
讲究调补及方药组成的灵动性 /027
用药思路灵活 /027
重视患者的摄生调理 /027
第二节调整月经周期失调 /028
第三节月经过少 /029
第四节崩漏 /031
采用现代医学知识和检测手段,明确出血病因
病因病机 /032
治疗经验 /034
第五节闭经 /037
运用现代医学知识辨明疾病 /038
病因病机 /039
辨证论治—注重滋养,通补兼施 /040
第六节卵巢早衰 /042
病因病机 /043
治疗经验 /044
用药经验 /044
第七节痛经 /046
养血和血是治疗痛经的前提 /046
以通为法、祛除瘀阻之血是治疗痛经的关键 /047
分阶段调理 /047
第八节不孕症 /047
首先要明确病因 /048
重视精血理论,强调肾、肝、脾三脏及冲任对治疗女性
不孕的重要性 /048
顺应胞宫藏泻,把握阴阳转化,予以调经种子 /049
结合病因,针对性治疗 /049
注重情志的调节 /051
第九节绝经前后诸证 /051
肝肾阴虚、阴阳失调是本病的主要病机 /051
注重健脾、疏肝、养心法在本病中的应用 /052
注重心理疏导 /052
第十节带下病 /053
分型论治 /055
常用药物 /057
第十一节复发性流产孕前调理 /057
中医学“治未病”与张景岳“预培其损”理论 /058
蔡老主张“培补养胎之源,孕前干预” /058
孕前干预尚须提高辨识疾病的准确性 /059
肾虚是根本,肾脾两虚、气血不足是重要原因 /059
强调肾对生殖内分泌的影响 /060
孕前干预为孕后保胎打下良好基础 /060
补肾助孕方药物组成及特点 /061
第十二节保胎 /062
补肾贯穿于安胎的始终 /062
中西医结合保胎治疗 /064
补肾安胎方药物组成及特点 /064
第四章 常用方药
第一节自拟效方 /066
调经助孕汤 /066
痛经方 /067
扶正消汤 /067
益气化瘀固冲汤 /068
健脾止带汤 /069
保卵安坤汤 /070
滋血增膜汤 /070
补肾安胎方 /071
第二节常用方剂 /072
六味地黄丸 /072
知柏地黄丸 /072
杞菊地黄丸 /073
左归丸 /074
归肾丸 /074
养精种玉汤 /075
五子衍宗丸 /075
毓麟珠 /076
固冲汤 /077
理冲汤 /077
逍遥丸 /078
血府逐瘀汤 /079
启宫丸 /079
苍附导痰丸 /080
完带汤 /080
四妙丸 /081
二妙散 /081