《活血化瘀的精准应用》:
6.泌尿系统疾病现代医学认为肾炎、肾病、肾衰时多存在血液高凝状态,多有血瘀证表现,去瘀对改善肾微循环极为重要,甲皱微循环、凝血指标、血流变、B超肾血流、肾血流量检查都提示了这一点。近年来大样本、多中心临床流行病学调查,如IgA肾病,结果显示血瘀是其发病机制的重要方面,应用活血化瘀利水药物治疗的有效性,无论是临床、还是动物实验都得到了验证。再如K/DOQI对慢性肾脏病重新进行了定义及分期,在早期慢性肾损害、3-4期肾功能衰竭的活血化瘀治疗方面,通过不同的给药途径,活血利水、补肾排毒都取得了良好的临床疗效,有效延缓了肾衰的进展,保护了残存肾功能。
7.免疫系统疾病免疫性疾病范围颇广,活血化瘀对四型变态反应性疾病均有治疗效果,另外有关硬皮病、红斑狼疮、类风湿性关节炎等治疗有效的报道也较多。单味药的研究中,如雷公藤的抗炎、抗免疫作用研究较深,目前临床用途比较广泛,有关其作用机理的研究国内外时有报道。其他如昆明山海棠、火把花根、丹参、红藤等的临床应用也显示较好的疗效。
8.妇科山西医学院对官外孕的分型及治法研究成绩颇大。他们将宫外孕分为未破膜型、破膜型两种,破损型又分为休克、不稳定、包块三型,在以活血化瘀消癥为主的基础上结合不同阶段、不同分型加减用药,取得较好疗效,目前国内对宫外孕的研究多依照此分类治法。其他如盆腔炎、宫颈糜烂、输卵管不通的不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症,功能性子宫出血等,辨病辨证结合活血化瘀用药,均取得一定疗效。9.儿科在儿科各系统疾病中均有采用活血化瘀治疗者,如北京友谊医院对小儿腺病毒性肺炎的血瘀证及活血化瘀药物治疗的机理结合实验检测进行了探讨,总结出了五法七方。北京儿童医院对小儿肺脓肿、小儿肝炎以及其他单位对小儿肾炎、小儿难治性肾病综合征、血小板减少性紫癜,活血化瘀治疗及研究均取得一定进展。
10.肿瘤肿瘤是危及患者生命的常见病、多发病。各类肿瘤均具中医血瘀证表现,活血化瘀疗法治疗肝癌、宫颈癌、肺癌,莪术治疗宫颈癌均取得了一定疗效。活血化瘀配合放化疗方面,如中国医学科学院肿瘤医院对鼻咽癌、湖南的川红注射液对鼻咽癌的放疗增敏、西安的丹参加COP化疗方案对恶性淋巴瘤的治疗研究,均取得一定效果,较好地说明了中医药在抗肿瘤以及放化疗中的增效、增敏、减毒作用。有关活血化瘀中药可能具有促进肿瘤转移作用的疑问,近年来从单味药到复方均有较多研究,提示活血化瘀治疗不仅不会导致恶性转移,而且具有对抗转移的作用,其作用机制是多角度、多靶点的。
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