《近代中医未刊本精选(第4册):诊断》:
舌为心苗,膜接胃肠,脾肾肝脑,辨别宜详。舌尖属心,故主上焦;舌中脾胃,故主中焦;舌根属肾,故主下焦。舌上乳头,辨味之应,内含血管,密布神经,验舌之要,先观其舌,次察其苔,方能准确。
【按】舌在口腔之中,系赤色筋肉组织而成,纵长横狭,前尖后大,表面凹凸不平,其突高处多成细点。在舌之中心者形如菌状,旁边附有小物,形如花蕾。在舌根者,形如小豆,其数由八颗至十余颗,常作“人”字形,排列舌之表面,皆有黏膜,内应于胃。外司味觉,咸苦两味,舌心最易感触,甜酸两味,舌边最易感触。其所以最易感触者,在于舌乳头及舌神经也。舌乳头者,即舌上小粒突起之处,内含血管及与脑相连接之味觉神经也。舌神经者,即分布于舌上之神经系也,上连于脑,有味觉神经及动舌神经之别,以司辨五味及运动舌体之用,此乃舌质生理上之体用也。更论舌与内脏经脉气化之关系及其病理。《内经·五阅五使》篇云:舌者心之官也。《阴阳应象大论》云:心主舌,在窍为舌。《经脉》篇云:手少阴之别系舌本。《脉度》篇云:心气通于舌,心和则舌能知五味矣。《脉要精微论》云:心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。《经脉》篇云:手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中.系舌本,属目系,其实则支鬲,虚则不能言,以上论心与舌之关系也。《经络》篇云:足少阴循喉咙挟舌本,至任脉廉泉穴而终。《奇病论》云:胞络者,系于肾少阴之脉,贯肾系舌本。《忧恚无言》篇云:足之少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌。《卫气》篇云:足少阴之标,在背俞,与舌下两脉也。舌下两脉者,廉泉、玉英也。廉泉、玉英者,津液之道也。《经别》篇云:足少阴之正,直者系舌本,舌纵涎下烦愧,取足少阴。《经脉》篇云:肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干且痛烦心心痛。《刺禁论》云:刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。以上论肾与舌之关系也。《经别》篇云:足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中。《卫气》篇云:足太阴之标在背俞与舌本也。《经脉》篇云:脾足太阴之脉,上鬲挟咽,连舌本,散舌下。是动则病舌本强,或舌本痛,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。《刺禁论》云:刺舌下中脉太过,血出不止为瘖。以上论脾及任脉与舌之关系也。《营卫生会》篇云:上焦出于胃上口,并咽以上,贯鬲而布胸中,走腋循太阴之分而行,还至阳明,上至舌下,足阳明。《六节藏象论》云:其浊气出于胃,走唇舌而为味。以上论胃与舌之关系也。《经脉》篇云:足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器,而脉络于舌本也。故脉不荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩。《诊要经终论》云:厥阴终者,中热咽干,善溺,心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。以上论肝与舌之关系也。《经筋》篇云:足太阳之筋,其支者别入结于舌本,此论膀胱与舌之关系也。《经筋》篇云:手少阳之筋,其支者当曲颊入系舌本,其病舌卷。此论三焦与舌之关系也。以上均载《内经》。至若“舌苔”两字,须要分别清楚。舌是舌,苔是苔,盖舌以候元气之盛衰,苔以察病证之深浅,舌者舌之本质也,苔者舌上所生之垢腻也。外感病在表时,往往无苔,迨渐入于里,与津液相搏,则舌上之垢腻渐多,有白苔舌,黄苔舌,黑苔舌,灰苔舌,霉酱黑苔舌,红色舌,绛色舌,淡红无苔舌,紫色舌,青色舌等。昔贤梁特岩曰:舌居肺上,腠理与肠胃相连,腹中元气熏蒸醖酿,亲切显露,有病与否,昭然若揭,亦确然可恃。故凡辨舌之法,无苔则辨舌之本色,有苔则凭舌之现色,参之其他诊法,以判表里、寒热、虚实之真假,则虽不中,亦不远矣。西医书云:验舌苔形色干湿,辨别表里,察病之原,最为有益。故合古今中外之学说而参观之,验舌一端,乃为诊断学上之最要者也。中西久已一致,特西医之察舌,不若中医之重分析耳。
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