《中医临床诊疗指南释义 肝胆病分册》：
1.2理化检查
1.2.1肝功能与血液学检查：肝功能检查可有血清ALT、AST活性及AST与ALT比值增高，总胆红素、总胆汁酸水平升高，γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）升高，胆碱酯酶活力降低，血清白蛋白含量与白／球比值降低，凝血酶原时间延长。血液常规检查常见白细胞及血小板数量减少。
1.2.2影像学检查：各种常用的影像学手段如B超、CT、MRI等都可用于发现肝实质的中、重度纤维化改变：肝包膜增厚，肝表面轮廓不规则，肝实质回声不均匀增强或CT值增高或呈结节状，各叶比例改变（尾叶：右叶>0.05），脾脏厚度增加，门静脉直径（≥14mm）和脾静脉直径（≥10mm）增大等门脉高压的征象。彩色多普勒超声检查或放射性核素扫描可以测定肝动脉和门脉的血流量及功能性门体分流情况。
1.2.3胃镜检查或食管钡餐X线检查：以胃镜较准确，可直观地检查是否发生静脉曲张、曲张部位、严重程度、是否有出血倾向等。
1.2.4肝组织病理学检查：肝活检组织病理学检查至今仍被认为是肝纤维化和肝硬化诊断的金标准，可用于明确肝脏疾病病因，并可对肝组织炎症、坏死程度进行分级，对肝组织纤维化程度进行分期。其对早期肝硬化明确诊断尤为重要，但重度肝硬化由于纤维结缔组织大量增加难以获得具有完整肝小叶结构的肝组织，活检获得的肝组织往往呈碎屑状。若有明显凝血机制障碍及大量腹水者作肝活检应慎重。
释义
肝组织病理活检目前依然是多种慢性肝病诊断的金标准，需要注意：
（1）B超引导下肝组织活检简便安全，若没有明显的凝血功能障碍，可积极开展。凝血机制明显障碍者可经颈静脉活检。
（2）活检肝组织样本仅占肝脏的1／50000，存在抽样误差。诊断需结合临床表现与理化检查等资料，全面综合分析。
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