《正骨治筋108式》:
(按语)肱骨干骨折占全身骨折的3.5%,以30岁以下的成人较多见。肱骨干下段骨折多为横断骨折或斜形骨折。
第六式矫枉过正纠尺偏
(适应证)肱骨髁上骨折(尺偏型)。
(操作方法)在牵拉与反牵拉的情况下,术者一手推远折端向外,一手挤近折端向内,然后以双手虎口部扣住折端,维持折端不再侧方移位的情况下,双手拇指相叠,横置于骨折的近折端前方,其他四指于肘后提远折端向前,同时令牵臂的助手在牵拉的情况下,将肘关节屈曲即可复位。若远折端合并外旋者,令牵臂的助手将前臂极度旋前的情况下,术后者再矫正前后移位,牵拉屈肘。若远折端合并内旋者,令牵臂的助手将前臂旋后的情况下矫正前后移位,牵拉屈肘即可复位(图1—6—1)。
(按语)一般应先矫正侧方移位,再整复前后移位。重点是纠正远折端的尺偏、尺倾和内旋,整复时尽量将尺侧骨膜拉展或撕裂,使内侧骨质塌陷复起,嵌插张开,远折端轻度桡偏、外翻,从而降低肘内翻的发生率。
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