按摩手法循着一定方向走
按摩疗法，操作简便、疗效显著，但按摩时一定要注意正确的按摩方向。然而具体应该采用怎样的按摩方向，完全由个人体质及具体病症来决定。
一、从补与泻，寻按摩方向
按摩时，如果以中指、示指、拇指或大鱼际按摩某一部位或穴位，顺时针旋转则为补法，或者是以拇指、中指分别按住两穴或以示指、中指、无名指分别按住三穴，顺时针旋转亦为补。而以中指或示指按摩某一部位或穴位，逆时针旋转则为泻，或者以拇指、中指分别按住两穴或以示指、中指、无名指分别按住三穴，逆时针旋转亦为泻。
另外，对于肚脐的按摩方向，明代的医学家周于蕃有书曾言：“推肚脐，须熬汤往小腹下推，则泻，由小腹往肚脐上推，则补。”足三阴经从足部走向腹部，交于手三阴经，若是向小腹下推，则是逆着经脉的循行路线，此为泻；往上推则是顺着经脉的循行路线，故为补。
按摩时，以一中指或拇指按住穴位，逆时针旋转半圈再顺时针旋转半圈；或者以拇指、中指按住两穴或示指、中指、无名指按住三穴，逆时针旋转半圈再顺时针旋转半圈；或手指平放在穴位上左右旋转捻动，均为平补平泻法。躯干、四肢按摩时，需要通行经络者，应先顺经推，或顺经按摩。稍停，再逆经推，或逆经按摩，往返推送按摩即为平补平泻手法。
二、在按摩保健中实践按摩方向
中医按摩穴位的原则是，实证时应按顺时针方向按摩，是为了泻，虚证时则要按照逆时针方向按摩，是为了补。实证和虚证乃是中医病理里较为常见的两种病症，一旦人体出现舌苔发黄或较厚、口臭且便秘，则多为实证的表现；反之，舌苔淡或薄、易腹泻则为虚证的表现。
根据这两种病理症状，日常生活中遇到便秘，则应该顺时针按摩腹部，这样就可以顺着结肠位置的方向按摩，从而刺激结肠蠕动，帮助粪便到达直肠，刺激肠壁神经感受细胞传入大脑，便于产生便意。
当然，日常生活中我们也可以做一些基本保健，这时只需顺时针和逆时针方向各按摩一次，将平补和平泻有机结合起来，效果会更加明显。比如，按摩躯干和四肢时，需要疏通经络，则应先顺着经络推，再逆着经络推。
注意：按摩并非越痛越好，这也就意味着按摩的时间不宜太长，力度不宜过大，否则极易导致皮下毛细血管出血、变紫，并在皮下凝集而形成大包块。按摩时间一般以自我感觉肌肉松弛、精神舒缓为宜。
温馨提示：自己按摩时，心脏病患者或年纪稍大的人尽量不要选用锤打型的颈肩部按摩器，以免给心脏造成过重的负担，产生身体不适。
按摩的适用与禁忌
按摩既可用于疾病的康复，又可用于保健养生。但是按摩毕竟还是具有一定的局限性，一旦超出了它的范围或底线，病情不仅会加重，对健康人也有可能会产生副作用。
一、按摩的适用证
内科常见病，如感冒、哮喘、失眠、偏头痛、低血压、高血压病、冠心病、慢性胃炎、消化不良、胃下垂、腹胀、腹痛、便秘、肠炎、中风、颜面神经麻痹等。
外科常见病，如扭伤、关节脱位、腰肌劳损、肌肉萎缩、三叉神经痛、肋间神经痛、股神经痛、坐骨神经痛、腰背神经痛、四肢关节痛、风湿性关节炎、关节强直等。
妇科和男科常见病，如痛经、月经不调、母乳分泌失调、乳房肿块、更年期综合征、遗精、疝气、阳痿等。
儿科、五官科等常见病，如小儿咳嗽、遗尿、夜啼、近视、牙痛、慢性鼻炎、咽喉肿痛、口腔炎、口角炎、扁桃体炎等。
紧急抢救，如中暑、心绞痛、鼻出血、小腿抽筋等。
二、按摩的禁忌证及人群
女性经期及妊娠期间不宜对腹部、腰骶部和髋部进行按摩；另外，肩井、合谷、三阴交和昆仑穴等也不宜按摩。
年老体弱及患病而身体极度虚弱的危重患者不可进行按摩。
皮肤损伤及患皮肤病者，如湿疹、丹毒、脓肿、烫伤以及一些开放性伤口，不可进行按摩。
急性软组织损伤导致的局部组织肿胀，不可立即按摩，应先冰敷20 分钟以上，然后用棉花置于伤部加压包扎，等过了24 小时或36 小时拆除后再按摩。
血压过高以及严重心、肝、肺、肾功能不全的患者不可进行按摩。
不明原因的急性脊柱损伤伴脊髓异常症状患者不可进行按摩。
肝炎、结核病等传染性疾病患者不可进行按摩。
血友病、白血病等各种容易引起出血疾病的患者不可进行按摩。
胃穿孔、胃及十二指肠溃疡等患者不可进行按摩。
各种骨折、关节脱位以及严重的老年骨质疏松症患者不可进行按摩。
可疑或确诊患有骨关节或软组织肿瘤患者不可进行按摩。
精神疾病患者不宜按摩。
脊髓型颈椎病、“中央”型腰椎间盘突出症的患者不宜按摩。
吸毒者正犯瘾时不宜按摩。
过度疲劳、过饥过饱的人均不宜进行按摩。
按摩异常的预防与处理
按摩副作用小，但如果按摩的基础知识掌握不够，实践中难免会出现一些意外。
一、软组织受损
人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等均为软组织。
【临床表现】皮肤损伤者会有明显的灼热感和剧痛，皮肤会有破损。皮下出血者则局部疼痛、肿胀，皮下可见大小不等的出血瘀斑。椎间盘损伤后疼痛加剧，运动障碍明显。
【原因】 A按摩手法生硬、用力过重。小幅度且快速不均匀的擦法、时间长又用力过猛的掐法、时间较长的指揉法等易使皮肤受损，甚至皮下出血。B对颈部、腰椎等过度旋转、侧屈、挤压按摩时，易引发椎间盘损伤。
【预防及处理】皮肤受损，要保持伤口清洁，并涂抹红药水或紫药水。皮下出血，手法强度应由轻到重以预防，处理时可局部包扎或冰敷。椎间盘损伤，保证做脊椎旋转、侧屈、屈伸类动作时在正常的生理范围内，多卧床休息。
二、骨折或脱位
因外力作用破坏了骨的完整性和连续性即为骨折。关节失去了正常的连接即为脱位。
【临床表现】骨折后会感到疼痛肿胀、功能障碍等，甚至大多数的肢体或躯干的外形会畸形。关节脱位后会感到肿胀、疼痛，甚至畸形明显。
【原因】A手法过于粗暴。B按摩时关节运动不规范或超出正常活动度。
【预防及处理】要求施术者对骨与关节的解剖结构和正常的活动幅度有深刻的了解；按摩手法要柔和；关节运动幅度要由小到大、循序渐进。骨折发生后要立即复位和固定，脱位后要立即复位和固定，并尽早进行功能性锻炼，必要时还可用中药熏洗。
三、晕厥
晕厥是一种突发性、短暂性的意识丧失而昏倒，大多发生在大脑皮层由原来常态供氧到低氧状态的迅速转变过程中，一般短时间内可自行恢复。
【临床表现】被按摩者突然感到头晕、恶心，继而面色苍白、四肢发凉、出冷汗、神呆目定，甚至意识丧失而昏倒。
【原因】被按摩者若是紧张过度、体质虚弱或在疲劳、饥饿等情况下按摩，且手法过重或时间过长，极易导致晕厥。
【预防及处理】晕厥发生后，应立即停止推拿，并将被按摩者置于空气流通处，头部保持低位，助其慢慢恢复。也可采取掐人中、拿肩井或合谷、按涌泉等救治方法使其苏醒。
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