《人工听觉：新视野》：
因为Otologics MET的音频处理器采用了非线性放大，所以这些患者的增益数据（上至40dB）应该是指对弱声的增益。Snik等（2004）的研究中，被试者为5位具有重度听力损失的Otologics MET使用者，他们都已经具有该设备的使用经验。Snik等测量了他们的实际功能增益以及最大输出。测试过程中将声音处理器置于线性放大模式，并且不限制最大输出。实际的最大输出是通过对助听后的输入输出函数（通过置于耳道中的麦克风测得）进行客观测量来得到。随着输入声级的升高，当该函数趋于平缓时，对应的输入声级加上患者的功能增益就得到了最大输出值。最大平均功能增益（0.5～4kHz）是4.3dB，个人最大输出值为103～120dB SPL（平均为111dB SPL）。按照流行的NAL处方规则，所测得的增益和晟大输出值对所有患者都是足够的（Snik et al.，2004）。其中NAL处方规则是规定理想目标增益和输出的规则（Dillon，2001）。一般而言，个体最大输出值和患者的听力损失无关。这说明，观察到的最大输出值的17dB的变化范围，是由于换能器和砧骨间耦合效率的变异性引起的。
在20世纪90年代末期半植入式Otologics MET问世以后，开发一套全植入式设备始终是人们努力的方向。2005年，一个称为Otologics Canna的全植入式设备开始一期临床测试。为了应对反馈问题，麦克风被放置在耳廓后的皮下，距离耳道相对较远。除了声学反馈，在选择麦克风最佳位置时，还需考虑麦克风对患者的咀嚼噪声和讲话声的灵敏度（Jenkins et al，2007b）。初步测试发现Canna的最大增益为20～25dB（Lefebyre al.，2006），大约是半植入设备的一半。反馈是限制因素。Jenkins等（2007a）给出了一期临床数据以及在12个月时的跟踪测试结果。与患者的声学设备相比，Canna提供了更好的助昕后阈限和安静环境下的言语感知分数，但是在噪声中的言语得分相似。在技术和手术层面做了重大改进后，二期研究开始了（Jenkins et al.，2007a）。Bruschini等（2009）报告了5位听力损失为60～70dB HL的Carina使用者的结果。平均增益和Lefebvre等（2006）报告的结果具有可比性。未助听条件下平均言语识别率为16％，而采用Carina设备后增长到了56％，这并没有达到最优（100％）言语识别效果。然而，对传导性听力损失患者来说，增益不是大问题，因此Carina设备也适用于这类患者。
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