陈亚光，女，1973年出生，东北财经大学博士研究生，现任大连交通大学经济管理学院副教授，硕士生导师。主要研究方向为健康管理与健康保险、内部控制与风险管理。主持国家软科学计划项目、教育部人文社科项目、辽宁经济社会发展立项课题等6项，参与省部、市级项目10余项；公开发表论文10余篇，其中CSSCI索引期刊论文6篇；获辽宁省社科联学术活动征文2014年优秀成果二等奖1项。

　　《我国健康服务业经营模式创新研究》以健康服务业经营模式为研究对象，重点分析了商业健康管理、社区卫生服务和商业健康保险三个健康服务行业中的经营模式创新问题。第一章重点阐述健康产业和健康管理的基本概念、发展背景、发展状况以及产业结构等问题，着重指出健康管理是现代健康产业中最具创新性的核心理念。第二章介绍和评价发达国家具有代表性的健康服务业经营模式。主要包括美国的费用控制型管理式医疗、英国全能型社区卫生服务体系和德国专业化商业健康保险。第三章对我国健康服务业经营模式及其存在的问题进行实证分析。第四章重点探讨中国健康服务业经营模式的创新机制。第五章基于健康服务业经营模式的创新视角，提出若干促进我国健康服务业健康发展的政策建议。

　　《我国健康服务业经营模式创新研究》：
　　2.健康管理与商业健康保险的融合
　　与商业健康保险的融合是健康管理产业化的一种重要模式。与健康保险合作，能够充分体现健康管理的商业价值，两者融合的典型模式发端于美国的管理式医疗。
　　管理式医疗是一种加入健康管理因素的商业健康保险模式。在美国，多数人依靠雇主和本人购买商业健康保险获得医疗保障，政府提供的社会医疗保险比例非常小。①这样无论是购买商业健康保险的雇主还是提供商业健康保险的公司都有强烈的动机控制被保险人的医疗开支，这是管理式医疗产生的主要原因。管理型医疗保险以有效控制医疗成本为目标，通过引入健康管理技术来提供低成本、高质量的医疗服务。健康管理在管理式医疗中的应用大致包括：①医生收入与医疗费用控制效果挂钩，激励医生在医疗过程中主动重视客户的健康管理，以降低医疗费用。②保险公司对医疗方案进行监督，监控医疗费用。③投保人就医时要经过初级保健医生的转诊。健康管理与健康保险的有效结合不仅使管理式医疗实现了控制医疗费用风险的目标，而且还降低了投保人患病的风险，对提高投保人的健康水平产生了积极效果。
　　3.健康管理信息化
　　广泛利用信息技术和互联网，推动健康管理信息化是健康管理产业化的一个基本条件。当然，在理论上，没有信息技术和互联网，健康管理公司仍可在一定范围内开展业务，如为特定的高端客户群提供健康体检和健康干预，在一个比较局限的社区内经营健康管理。但是，由此提供的健康管理服务的效率和质量不会很高，也难以降低成本、扩大服务范围，这必然影响健康管理产业化水平。因此，如何提高对客户健康信息的收集、处理的效率和规模就成为影响健康管理经营效率的一个重要因素。健康管理的信息化就是以电子健康档案为基础，综合应用云计算、移动计算、大数据计算、多种形式数据传输交换、物联网等信息技术，为公众提供智能化的、超越时空限制的健康管理服务。健康管理的信息化体现在健康数据采集、传输、分析与评估和健康干预等健康管理服务流程的各个环节。
　　（1）健康数据采集的信息化。健康数据采集是健康管理的基础。各种便携式、可穿戴智能监测设备的开发是目前健康数据采集信息化的一个重要趋势。例如，患者可利用便携式心电图采集仪，随时记录心电图信号，并通过手机、平板电脑上传到服务网络医生终端，实现心脏病的远程监护，从而实现移动健康管理。
　　（2）健康数据传输的信息化。如远程医学技术通过卫星、互联网、电话线等网络通信技术，使远程两端的视频、音频达到同时接收，实现远距离双向视频会诊，大大方便了病人。按照发展的层次，远程医疗大致包括远程会诊、远程体检、远程监护、远程医疗（网络医院）等形式。以远程医学技术为平台，健康管理可实现在线健康管理。
　　（3）健康数据分析与评估的信息化。例如，体检管理信息系统不但能存储大量体检数据，更能提供具有一定统计分析功能的健康指导。健康风险度评估系统主要以大型健康流行病调查数据为基础，结合专业的数学模型构建而成，将根据个体的风险因素数据通过推理处理之后的结果从知识库中抽取相应的健康指导，最终形成健康指导计划，如爱康健康管理公司开发的健康与疾病评估系统①。
　　（4）健康干预的信息化。例如，利用大数据技术，基于对以往干预方案的反馈结果以及客户个人的各种生活习惯，自动为客户制订个性化的健康干预方案。
　　……

第一章 健康服务业：民生与经济并重的现代服务业.
第一节 健康服务业的基本概念
一、健康产业的内涵.
二、健康服务业的概念及其分类
第二节 现代健康服务业的核心理念——健康管理
一、健康管理的基本概念
二、健康管理：一种医疗模式的创新.
三、健康管理：一种产业模式的创新.
第三节 发展我国健康服务业的民生意义
一、有助于解决“看病贵、看病难”的社会难题
二、有助于减轻社会医疗负担
三、有助于促进社会和谐发展
第四节 发展我国健康服务业的经济意义
一、有利于推动我国产业结构升级.
二、有利于有效增加新的就业岗位.
三、有利于促进国民经济稳定增长.
第五节 本书的研究对象和基本内容.

第二章 发达国家健康服务业经营模式研究
第一节 经营模式的基本概念
一、经营模式的概念界定
二、经营模式创新的基本含义
第二节 美国费用控制型的管理式医疗
一、管理式医疗产生的背景.
二、美国管理式医疗的组织模式和运行机制
第三节 英国综合型的社区卫生服务体系
一、“金字塔”型国民卫生服务体系的基础
二、全科医疗为核心的综合型社区卫生服务体系
三、英国国民健康服务体系的缺陷及其改革
第四节 德国专业化的商业健康保险
一、商业健康保险在医疗保障体系中的角色
二、德国商业健康保险的专业化经营策略

第三章 我国健康服务业的经营状况及困境分析
第一节 我国社区卫生服务的经营状况及经营困境
一、我国社区卫生服务的经营状况
二、我国社区卫生服务面临的经营困境
第二节 我国专科医疗服务的经营状况与经营困境
一、我国专科医疗服务的经营状况
二、我国专科医疗服务面临的经营困境
第三节 我国商业健康管理的经营状况与经营困境
一、我国商业健康管理的经营状况
二、我国商业健康管理面临的经营困境
第四节 我国商业健康保险的经营状况与经营困境
我国商业健康保险的经营状况

第四章 我国健康服务业经营模式创新研究
第五章 促进健康服务业发展的公共政策研究
参考文献