《心血管疾病安全用药手册》:
针对具体疾病制定用药方案时,应分别根据中西药物的使用目的确定给药剂量、给药时间、给药途径。在应用时要注意:①中成药与西药如无明确禁忌,可以联合应用,给药途径相同的,应分开使用;②应避免副作用相似的中西药联合使用,也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。
中西药注射剂联合使用时,还应遵循以下原则:①谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药,应根据中西医诊断和各自的用药原则选药,充分考虑药物之间的相互作用,尽可能减少联用药物的种数和剂量,根据临床情况及时调整用药;②中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径(如脊椎腔注射、穴位注射、静脉注射)。必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用,严禁混合配伍。
中成药组方与剂型相对固定,临证时不便根据病情加减变化,从应用的角度讲,受到一定限制。因此,历代医家在长期应用过程中,非常注重“引药”的使用。如《太平惠民和剂局方》所载的788种中成药,几乎都有引药与服用方法的记述。
引药,也称药引、引子药,是中成药在应用时的辅助物品,通常用来送服药物。恰当地使用引药,能够起到引药物直达病所、照顾兼症、扩大治疗范围、调和药性、降低不良反应等作用。
引药取材广泛,除了常用药以外,一些药食两用之品,尤其是日常生活中的食品多可作引药使用,如酒、盐、糖、姜、葱、米汁、蜂蜜、荷叶等。这些物品方便易得,简便实用,选用恰当,可收画龙点睛之效。
使用引药,既要按照中医理论把握一般原则,又应根据病性、病情灵活变化。通常情况下,服用外感类中成药,多以薄荷、生姜、葱白等为引,以助解表散邪;服用除痹、祛瘀类中成药,多以酒为引,取其通达之性以行药势;服用理血止痛类中成药,多以醋为引以助药效。
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