急性乳腺炎是乳房组织急性化脓性感染。好发于初产妇，产后3～4周，发病前一般先有乳头破裂，哺乳时感觉乳头刺痛，继而在乳房某一部分出现肿胀疼痛，患处有压痛的硬块，表面皮肤红热，同时伴有全身寒战，高热，倦怠不适，白细胞计数增加及患侧腋窝淋巴结肿大。
【病因病机】
本病中医学称为“乳痛”。其病因病理可分为二个方面：其一，乳汁淤积；因乳头破碎，乳头畸形或内陷或乳汁分泌过多，或小儿口中热之气，或因毒邪外袭，均可使乳汁淤积，乳络不畅，乳管阻塞，败乳蓄积，化脓而成痈肿。
其二，肝郁胃热；因情志不畅，肝气不舒；或产后饮食不莭，胃热壅滞，以致经络阻塞，气血凝滞而成乳痈；因发病时间和病因不同，可分为：在哺乳期发生的，多外吹乳痈；在怀孕期发生的，名内吹乳痈。除了上述两种情况外，不论男女老少，与哺乳等无关而发生的，名非哺乳期乳痈。临床上以外吹乳痈为多见。
【辨证论治】
（一）辨证要点
本病辨证时应分清寒热虚实。早中期偏热，偏实，后期偏虚偏寒。
（二）治疗原则
早，中期宜清热解毒，并注意疏肝通乳透脓；后期宜气血双补，托里透脓。
（三）分期论治
1 乳汁郁积期（初期）
症状：乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，肿块或有有无，乳汁分泌不畅，伴有胃寒发热，头痛胸闷不适，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数。
治法：疏肝清热，通乳消肿。
方药：瓜蒌、牛蒡汤加减。
处方：全瓜蒌30克，牛蒡子15克，天花粉15克，柴胡、黄芩、栀子、皂角刺、青皮各10克，陈皮10克，银花30克，蒲公英30克，连翘15克，生甘草10克。
2 成脓期（中期）
症状：肿块逐渐增大，皮色焮红，疼痛加重，壮热不退，口渴喜饮，舌苔黄，脉弦数。已有化脓趋势，若壮热十余天不见减轻，硬块中央变软，按之有波动感时，是属成脓阶段，患于乳房深部（乳房后位）的乳痈，常需穿刺确诊。
治法：清热解毒，托里透脓。
方药：透脓散合五味消毒饮。
处方：生黄芪15克，当归10克，炮甲珠10克，皂角刺10克，川芎10克，银花20克，野菊花15克，蒲公英30克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克。水煎服。
3 破溃期（后期）
症状：破溃出脓后，一般热退，肿消痛减，逐渐愈合。若破溃后，浓汁不畅，肿痛不减，身热不退，属脓液波及其他乳络，而成“传囊”之变，亦有破溃后，乳汁从疮口溢出形成乳漏，愈合较慢。
治法：托里排脓。
方药：四妙汤。
38 痤疮(122)
39 酒渣鼻(126)
40 斑秃(128)
41 脂溢性脱发(133)
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——人民网
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——中国日报网