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文献来源:
出版时间 :
IgG4相关性疾病
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787516305478
  • 作      者:
    董凌莉主编
  • 出 版 社 :
    军事医学科学出版社
  • 出版日期:
    2015
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编辑推荐
  IgG4相关性疾病是21世纪初新被发现的疾病体,以血清IgG4水平升高和受累组织IgG4+浆细胞浸润为特征。作为系统性疾病,本病几乎可发生于全身各个组织/器官,但以胰腺、泪腺、腮腺受累最为常见。患者可同时或先后出现多个组织/器官受累,因此临床表现多样,随受累组织/器官部位、数量和严重程度的不同而不同。此外,本病在影像学表现上与肿瘤等疾病难以鉴别,极易造成误诊、漏诊而使患者失去通过激素治疗而获得痊愈的机会,给患者带来不必要的痛苦。
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作者简介
  董凌莉,1999年硕士毕业后留武汉市同济医院从事医疗、教学及科研工作。2002年-2008年留学日本、美国共六年余,期间获日本金沢医科大学风湿免疫专业课程博士学位,并有日本、美国博士后经历各1年。2008年归国后,继续延续海外研究并将研究成果SMS1敲出小鼠引进国内,同时将海外基础研究与临床相结合,主要围绕1)鞘磷脂-脂质筏影响淋巴细胞活化功能并参与自身免疫性疾病发病;2)IgG4相关性疾病的临床特点;3)自身免疫性疾病的发病机制、诊疗方法这三方面进行了一系列研究。到目前共主持国家自然科学基金3项(面上项目2项:基金项目编号31270965和30972706;科学部主任基金1项:基金项目编号30840006),校院级基金3项。共发表论文24篇,其中第一作者或通讯作者发表SCI论文10篇(1篇发表在风湿界顶尖杂志ARD上,IF9。1),论文共被引用206次,单篇最高他引123次。获海外奖项2项,省市级奖项2项,参编各类书籍6本。
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内容介绍
  本病是目前国际医学界研究的热点,但其诊断和治疗标准仍未统一,国内医务人员对本病认识虽有提升但然严重不足。我国是人口大国,加之环境、饮食条件等的恶化,自身免疫病的发病率呈不断增加的趋势,因此潜在有大量的患者群。主要内容包括:(1):临床方面占主体:主要涉及IgG4相关性疾病的临床特点、诊断注意事项和治疗、典型病例介绍等。(2):科学研究方面做补充:主要包括IgG4分子的结构和生物学功能,IgG4相关性疾病的可能机制等。
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精彩书摘
  《IgG4相关性疾病》:
  (一)腹部超声
  弥漫性肿大的胰腺在腹部超声检查中可表现为“腊肠样”改变,回声减低,伴有散在斑点状高回声。胰腺周边可伴有低回声的“被膜“(capsule—likerim)”,为AIP胰腺损伤的特征性表现。而局灶性AIP的腹部超声征象为局部低回声团块,易与胰腺癌混淆。腹部超声经济实惠,但诊断的敏感性不高,可作为AIP的初筛检查。
  (二)CT
  同样的,弥漫性肿大的胰腺在CT上亦表现为“腊肠样”样改变,部分患者胰周也可见界限清晰、平整的低密度“被膜”;胰腺实质密度降低,动态增强扫描可见均匀、延迟强化。若AIP患者的胰腺为局灶性结节性病变时,典型征象为低密度肿块,易与胰腺癌混淆;动态增强后肿块可出现延迟、均质强化,有助于与胰腺癌鉴别。与一般的慢性胰腺炎相比,AIP患者很少出现胰管扩张、胰管结石和假性囊肿等CT征象。
  (三)MRI和MRCP
  MRl的T1加权像显示胰腺弥漫增大或局灶性肿块,呈略低信号;T2加权呈稍高信号,可见胰周低信号包膜样边缘;MRI动态增强扫描动脉期无强化或轻度强化,门脉期或延迟期出现强化。典型MRCP征象为主胰管较长、多发的不规则狭窄,可伴有胆管狭窄,呈硬化性胆管炎表现。MRCP对胰管成像的准确性尚不及ERCP。有研究则认为,MRI与CT对AIP胰腺形态改变具有同等价值,但对早期灌注降低、胰周包膜样边缘、胰管不规则狭窄、胆管受累等征象,MRI优于CT。
  (四)EUS及管内超声成像术
  EUS不仅可以观察胰腺实质和胰、胆管,而且可获取细胞学或组织学标本,对AIP的诊断和鉴别诊断具有重要价值。EUS主要征象为胰腺弥漫性增大或局部肿块,多呈低回声伴内部高回声光点,边缘呈波浪样改变,可见“导管穿透征”;胆管受累者呈管壁增厚、回声减低,可有内外高回声、中间低回声的“三明治状”征象;部分患者可见胰周淋巴结肿大。近年来,造影增强EUS的应用逐渐广泛,AIP患者注射声学造影剂后可见胰腺肿块均匀的血流信号增强,具有一定的诊断价值。Eus一针吸活检所取得的细胞学检查也有助于AIP与胰腺癌的鉴别诊断,但因所得组织少,诊断有时较困难。IDUS主要征象为受累胆管壁呈均匀的、同心圆性增厚,外层光滑。
  ……
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目录
第一章 IgG4相关性疾病的认识历史过程(发展史)
第二章 IgG4相关性疾病的命名过程
第三章 IgG4相关性疾病流行病学
第四章 IgG4相关性疾病的病因与发病机制
第五章 IgG4相关性疾病临床表现
第一节 IgG4相关性疾病临床特点
第二节 米库力兹病
第三节 IgG4相关性胰腺炎
第四节 IgG4相关性肾脏疾病
第五节 IgG4相关性垂体炎
第六节 IgG4相关性甲状腺炎
第七节 IgG4相关性肺病
第八节 IgG4相关性前列腺炎
第九节 IgG4相关性淋巴结病
第十节 IgG4相关性硬化性胆管炎
第十一节 腹膜后纤维化
第十二节 IgG4相关性主动脉炎
第十三节 其他部位IgG4相关性疾病

第六章 IgG4相关性疾病的诊断
第七章 IgG4相关性疾病的鉴别
第一节 淋巴瘤
第二节 POEMS综合征
第三节 Castemans病
第四节 血管炎
第五节 炎性假瘤
第六节 肿瘤
第七节 多发性骨髓瘤
第八节 肺结核
第九节 其他肺部疾病
第十节 结节 病
第十一节 干燥综合征

第八章 IgG4相关性疾病的实验室检测
第一节 IgG4水平的检测
第二节 其他实验室检查

第九章 lgG4相关性疾病的影像学
第十章 IgG4相关性疾病的病理
第十一章 IgG4相关性疾病的治疗
第一节 糖皮质激素治疗
第二节 免疫抑制剂
第三节 生物制剂

第十二章 IgG4相关性疾病的预后
第十三章 IgG4相关性疾病的展望
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