《近代浙东名医学术经验集》:
(2)泻白散:临床上可用治肺热气逆之咳嗽,配加黄芩、川贝母、款冬花等,其证可见干咳无痰,咳则较剧或咽微红,舌红苔黄,日久不愈等;高热肺炎以后或盛夏所致肺热阴耗之低热证,可配青蒿、白薇、北沙参;口渴加石斛、天花粉、知母。用之得当效果良好。
(3)补肺阿胶汤:此方可用于肺热灼伤津液,而无以涌痰而出之咳嗽。其证可见,咳嗽日久,咳则较剧,喉中如有痰梗,咯而不畅,舌红少苔,脉象细数。若再加以南沙参、款冬花、川贝母、石斛之品,其效更显。常服一二剂后,即能吐痰咳痰,再以养肺之沙参麦冬饮之类,久咳则可告愈。但须告诉病家,马兜铃有涌吐作用,药后偶有呕吐痰浊,是为佳兆,且有糯米辅佐,绝不伤胃。马兜铃有毒者,对症后,中病即止,即善用而非滥用者也。
(4)七味白术散:此方为治泻良方,主在健脾运津。每多用于热利后,脾气受耗,津液不能上承;或调养失宜,脾虚失运之证。其证可见,便泄次多,稀散夹杂,腹软不痛,舌红苔薄黄,溲通色淡黄等。若热利以后,便尚有臭酸味,或稍带黏液,轻则加金银花、扁豆衣;重则合以葛根芩连汤。若便无黏而次多者,加炒石榴皮、乌梅以收敛之;脾虚兼积,少佐麦芽、山楂;脾虚不化加怀山药、扁豆,临床用之效奇。另热利以后,每因津伤而致便反秘者,切忌导、润之品,白术散运津健脾,二三剂可愈。
(5)六味地黄丸:此方补而不腻,泻而不伤,可治疗小儿肾阴不足引起的诸多病证。如小儿发育不良、五迟五软,可加龙骨、制首乌、补骨脂;遗尿可加菟丝子、覆盆子、桑螵蛸等;肾病综合征、慢性肾炎、单纯性血尿等,均可在此方基础上予以加减。
钱乙之方的运用,贵在明理,抓本质,则可融而通之,举一反三也。
5.小儿用药六字诀育儿诚难,医之治小儿病尤难。以呱呱襁褓,啼哭无端,疾病疴恙,不能自白。脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热,用药一或不当,最易变起仓卒。昔有阎孝忠“五难”之叹,张景岳“宁治十男妇,莫治一小儿”之言,可见儿科医者之不易也。董氏以幼吾幼之心,推而及之于幼人之幼,勤求古训,博采众法,历经琢砺,爰拟用药六字诀,为后学者备之以做参考。
(1)一轻:轻有两端,一为处方应轻,如外感风寒,表实麻黄汤,表虚桂枝汤,一以散寒,一以和营,则邪祛表和,其热自解。如是感受风温风热,则桑叶、薄荷、荆芥、防风、连翘之类清凉解肌之品,疏化即可退热。此均轻可去实之轻也。常见寒闭热盛而惊厥者,此因高热不能胜任也。不可遽投镇惊之品,其反能引邪入里;因其病在太阳.必须解表,方为正治。当然,流行性乙型脑炎、脑膜炎则须另法治之。二为用量应轻。小儿肠胃娇嫩,金石重镇,慎需考虑。即药量过重,易伐胃气。小儿生长发育全赖脾胃生化,况百病以胃气为本。胃气一耗,胃不受药,病既不利,亦且伤正。然必根据其病情,轻重适宜,以不能影响胃气为必要。
(2)二巧:巧者,巧妙之谓也。董氏于临床,尝治顽固之婴儿泄泻,中西药治无效,遂从母乳方面考虑,对乳母做蹲踞、踝膝反射试验,测知有隐性脚气病存在,致使患儿缺乏维生素B,而久泄不愈。停服母乳,调治即愈。此亦法外之法也。这类患儿临床很多,寻索巧思,明其病因,见效如神。
(3)三简:简者,精简之谓也。医之治病,用药切忌芜杂。芜杂则药力分散,反会影响疗效。尝见,以为病之不痊也,药量不足也而倍之,药味不敷也而增之,此舍本逐末,揠苗助长之蠢举也。医能明其理,熟其法,则处方也简,选药也精。前辈名哲,每多三五七味,对症发药,虽危重之候,获效迅速。
(4)四活:中医治病,首重灵活。同一病也,既有一般,又有特殊。如果见病治病,不分主次,不知变化,笼统胶着,甚或按图索骥,对号入座,慢性病或可过去,急性病必误时机。尤以幼儿弱质,病证变化更多,朝虽轻而暮可重,或粗看尚轻而危机已伏;反之,貌似重而已得生机,比比皆是。凡此种种,医者当见微知著,病变药变,则可减少事故,而操必胜之券也。
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