1 落枕
【概述】
落枕又称失枕,是由睡眠姿势不良或受寒凉,而使颈项部肌肉发生痉挛。落枕后患者一侧颈项部疼痛,僵硬头部转动不利,动则疼痛加剧,尤以向患侧旋转更为困难,严重者疼痛引及肩背部。患处肌肉紧张压痛明显。
【病因病机】
落枕或因睡眠时姿势不良,枕垫过高或过低,或经久不动,以致颈部肌肉过度伸展而损伤,或因颈肩部当风着凉受寒以致颈部气血凝滞,经络痹阻,而拘急疼痛,若颈部劳累或体内素有寒湿停留者,更易犯此。本病好发于青壮年,以冬春季为多见。
【诊断要点】
(1)疼痛颈项部一侧或两侧胸锁乳突肌斜方肌、肩胛提肌痉挛,疼痛于转动头部时,疼痛加剧。
(2)颈部活动受限颈部转侧不利,尤其是向患侧旋转时,尤为明显。
【辨证论治】
(一)辨证要点
本病以胸锁乳突肌或斜方肌,肩胛提肌压痛明显,颈项部转动不利为特征。
(二)治疗原则
疏风祛寒,宣痹通络。
方药:牛蒡子汤加减。
处方:牛蒡子15克,白蒺藜15克,白僵蚕15克,白芷10克,秦芄15克,半夏15克,桑枝15克,络石藤15克,葛根30克,白芍30克,甘草10克。
兼有头痛形寒等表症者,治以解肌散寒。方取葛根汤加减。处方:葛根30克,麻黄10克,桂枝12克,白芍30克,甘草10克,生姜15克,红枣5枚。
或以验方“刀豆壳汤”治之,处方:刀豆壳15克,羌活10克,防风10克,日1剂,水煎服。1~3剂见效而愈。
附:其他疗法
(1)针灸疗法:体斜法:取主穴,天柱,大椎,悬钟,后溪,针患侧,强刺激,留针10~15分钟。不能前后俯仰者,加刺昆仑列缺穴,效不佳者加备穴,落枕,风池,大杼,风门,肩中俞。局部可用艾条灸。
(2)皮肤针法:用皮肤针叩打患处,中等强度刺激,可用拔罐法,留罐10分钟。
(3)外用推拿疗法。
(4)外治疗法:①敷贴法:患处外敷伤湿止痛膏。②热敷法:用毛巾浸泡在热水中,或热敷方药液中绞干后趁热敷于患处,每次10~15分钟。2腕部扭挫伤。
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——人民网
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——中国日报网