《欧洲冠状动脉血运重建治疗指南（2014年版）》是根据欧洲心脏病学会（ ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS） 2014年8月30日在线发表的《2014年ESC/EACTS心肌血运重建治疗指南》 （Windecker S，et al．Eur Heart J．doi：10.1093/eurheartj/ehu278）编译而成。上一版指南发表于2010年（Wijns W， et al．Eur Heart J．2010； 31：2501）。
新版指南的主题涵盖了从患者选择到手术例数与结果之间的关系，强调了血运重建治疗[尤其是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）]在各种冠状动脉疾病患者的获益。
鉴于新一代药物洗脱支架（DES）较药物治疗的存活获益，和在ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者的良好应用前景，新版指南提倡广泛应用新一代DES。
新版指南在全面和系统复习了100项临床试验93 553例患者（随访262 090例患者一年）的基础上提出了相关的建议。
1）SYNTAX试验5年的随访结果是制订新版指南选择PCI或外科冠状动脉旁路移植术（ CABG）建议的基础。新的Syntax评分包含了临床症状、预后指标和解剖信息。对于左前降支近段痛变的患者，新版指南将对PCI的建议分类和证据级别提高到与CABG相同。同样，对于简单的左主干病变（Syntax评分＜22分）和简单的3支病变（Syntax评分<22分），将PCI升级为I类建议。但是，新版指南强调对多支病变应当达到完全血运重建，对于复杂的3支病变（Syntax评分＞32分）和左主干病变（Syntax评分>32分），PCI为I、II类建议。新版指南专门单列一节阐述风险模型，包括如何计算Syntax得分的流程。
2）FREEDOM试验结果是新版指南将CABG作为多支冠状动脉病变合并糖尿病患者应用的I类建议的依据。
3）与金属裸支架（BMS）比较，新版指南建议DES应当应用于几乎所有的冠状动脉疾病患者和各种病变。对于接受直接PCI的STEMI患者，新版指南将新一代DES作为I类建议应用。
4）根据ACCOAST试验的结果，由于出血风险增加，新版指南不建议对于非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI前预先应用普拉格雷治疗。
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