《中国古医籍整理丛书·诊法02:四诊脉鉴大全》:
寸口大于人迎一倍,病在足厥阴;一倍而躁,病在手心主。寸口二倍,病在足少阴;二倍而躁,病在手少阴。寸口三倍,病在足太阴;三倍而躁,病在手太阴。盛则胀满、寒中、食不化,虚则热中、出糜、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之。徒,但也。陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之。不盛不虚,以经取之,名日经刺。寸口四倍者,名日内关。内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其脏腑之病。言寸口之脉,大于人迎,可以验足手六阴经之病,而有治之之法也。寸口比人迎之脉大一倍,则病在足厥阴肝经;若一倍而躁,乃手厥阴心包络经有病也。比人迎之脉大二倍,则病在足少阴肾经;若二倍而躁,乃手少阴心经有病也。比人迎之脉大三倍,则病在足太阴脾经;若三倍而躁,乃手太阴肺经有病也。其各阴经之脉,盛则为胀满,其胃中必寒,而食亦不化。虚则真阴不足,故热中,而所出之糜亦不化,且气亦少,溺色亦必变也。脉紧则为痛痹。脉代则为乍痛乍止。然所以治之者,盛则分经以泻之,虚则分经以补之;紧则取其痛痹之分肉在于何经,先刺而后灸之;代则取其血络,使之出血,及药以调之;脉陷下者,则但灸之而已。脉既陷下,则血结于中,中有著血、血结,故宜灸之。若不盛不虚,则以本经取之。谓取阳经者不取阴经,取阴经者不取阳经也。或用药,或用针,或用灸,止在本经,而不求之他经者,名曰经刺也。夫治法固已如此,及乎寸口之脉大于人迎者,甚至四倍,且大且数,则六阴经偏盛,名曰内关。谓六阴关闭于内,而在外六阳之脉而不得运之以入于内矣,是谓之内关也。其证当为死,不可治。凡此者,必宜审按其本末,及察其寒热,以验其脏腑之病可也。
马玄台日:王冰注止引躁脉,而不兼手足者,非。按《伤寒论》云:寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。在尺为关,在寸为格。关则不得小便,格则吐逆。趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得人,名日关格。夫《内经》诸篇,分明以左手人迎脉大,自一盛以至四盛,乃手足六阳经为病,其名日格,故春夏人迎微大者为无病。今仲景曰在寸为格,又日格则吐逆,是以格脉误为《内经》之膈证。《此事难知集》李东垣宗之,且日气口之脉大四倍于人迎,则又同于《难经·三十七难》之误,而不知《内经》诸篇之以人迎大于气口者为格脉也。《内经》诸篇,分明以右手气口脉大,自一盛以至四盛,乃手足六阴经为病,其名日关,故秋冬气口微大者为无病。今仲景日在尺为关,又曰关则不得大小便,是以关脉误为《内经》之闭癃证。《此事难知集》李东垣宗之,且曰人迎之脉大四倍于气口,则又同于《难经·三十七难》之误,而不知《内经》诸篇之以气口大于人迎者为关脉也。《朱丹溪纂要》竟列关格为病名,亦日脉两寸俱盛四倍以上,是其病名之误同于仲景,而脉以四倍以上为说,则又欲正东垣之误,而不得《内经》诸篇之精绪也。呜呼痛哉,轩岐之旨乎。秦张王李朱诸贤,后世业医者所宗,尚与《内经》渺然者如此,况能使后世下工复知关格为脉体而非病名也哉!又焉能决关格脉之死生,治关格脉之病证,及治膈证、闭癃证而无谬也哉!噫,夭人多矣。
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