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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
扶阳存津 擅用温通大法:吴生元学术思想与临床经验集
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787513217347
  • 作      者:
    吴生元主编
  • 出 版 社 :
    中国中医药出版社
  • 出版日期:
    2015
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作者简介
  吴生元,男,1937年出生于云南省昆明市的中医世家,医学氛围甚浓,自幼随父亲——云南著名中医学家吴佩衡学习中医,耳濡目染,深受熏陶,打下了深厚的中医学基础。1955年考入昆明医学院医疗系,随之又在云南中医学院系统进修中医3年。现为主任医师,全国第二批、第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖获得者,云南省名中医,享受政府特殊津贴。吴生元教授从事中医及中西医结合事业50余年,熟通医理,精于伤寒,在学术上继承了吴佩衡的学术思想及临证经验,对吴氏临床应用附子的胆识一脉相承,在诊治外感病、风湿痹证、脾胃病、高血压病及内科疑难杂症等方面有独到之处。
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内容介绍
  《扶阳存津·擅用温通大法:吴生元学术思想与临床经验集》系吴生元教授学术思想与临证经验荟萃,全书系统并翔实地反映了吴生元教授在风湿病、脾胃病、发热等内科疑难杂病及妇科月经病方面的诊治特色,重点突出了吴生元教授扶阳气、存津液的治疗思想。《扶阳存津·擅用温通大法:吴生元学术思想与临床经验集》从医事传略、学术思想、临证经验、方药解析、医论医话、医案举隅、论著辑要、论文精选等方面介绍了吴生元教授的临证思路、立法处方,可供广大中医药临床、教学、科研人员及中医院校师生阅读参考。
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精彩书摘
  二、病因病机
  中医认为痛风的主要原因在于先天性脾肾功能失调。脾之运化功能失调,则痰浊内生,肾司二便功能失调,则湿浊排泄缓慢量少,以致痰浊内聚,此时感受风寒湿热之邪、劳倦过度、七情所伤,或酣酒食伤,或关节外伤等,则加重并促使痰浊流注关节、肌肉、骨骼,气血运行不畅而发本病。
  本病病位初期在肢体、关节之经脉;继则侵蚀筋骨,内损脏腑。病性属本虚标实,以肝肾亏虚、脾运失调为本;后及他脏,以风寒湿热、痰浊、瘀血闭阻经脉为标。
  三、治疗思路
  1.病因病机
  急性痛风性关节炎从大的范围而言,乃可归入痹证。但其病因病机,首先是内因禀赋不足,肝肾亏虚,精血不足,则筋骨经脉失养。外因方面,感受风、寒、湿邪,留着于肢体、筋骨、关节之间,痹阻经脉气血;加之膏粱厚味,嗜酒生湿,劳倦内伤,湿热聚而生痰,痰凝而血瘀,湿热痰瘀不得及时宣散,蕴郁交结于腠理皮肤之间,形成里有寒湿阻痹,外有湿热痰瘀阻滞,致使关节经脉气血不通而发为痛风。故其治法不能是单一的化寒化热,而采用寒热异治、内外分消的方法加以治疗。此种认识不同于常法,亦与其他医家见解不同,并非标新立异,而是来源于临床实践。
  2.分期论治
  急性期多于实证为主,当分清湿热蕴结、内寒外热证。急则治其标,湿热蕴结治以清热除湿通络;内寒外热证,采用内外合治、寒热分消的方法,以中药配方内服,外洗配合治疗。间歇期与慢性期,多于本虚标实为主,多见脾虚湿阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚,标实多见痰瘀痹阻。病久脾肾亏虚,变生寒湿,湿邪郁久化痰;加之病久必瘀,痰瘀互结,化生为痛风石。故当积极、早期、长期治疗,以防痛风石形成,损伤关节,同时减少急性发作。治当健脾渗湿,化痰通络为主,兼以益肾养肝之法。
  热痹日久易消灼阴液,损伤气阴,治当固护津液。竹叶石膏汤主治邪热未清,气津两伤证。清热的同时益气养阴,祛风除湿的同时补肾健骨,祛邪而不伤正。
  3.饮食起居
  饮食起居对该病的影响较大,如膏粱厚味、嗜酒生湿、劳倦内伤等常引起关节红肿热痛急性发作,故指导患者饮食起居尤为重要。
  四、辨证论治
  痛风病因病机复杂,临床表现多样,公认的临床证候分型标准、治疗方法差异较大。《实用中医风湿病学》将痛风性关节炎分为:风湿热痹证,用白虎桂枝汤治疗;风寒湿痹证,用薏苡仁汤治疗;痰瘀痹阻证,用桃红饮合二陈汤治疗;气血不足、肝肾亏虚证,用独活寄生汤治疗。《痛风的诊断与治疗》则分为:下焦湿热证,用四妙散治疗;瘀血阻络证,用桃红四物汤;痰热夹风证,用痛风方;气血两虚证,用圣愈汤加减治疗。类此报道不少,但只限于一方一证,或仅用内服汤剂或足外用擦剂,虽各有见地,但疗效仍不够理想。根据自身长期临床实践,对痛风的临床治疗分3期6型进行辨证论治。
  (一)急性期
  1.湿热蕴结证
  症状:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节;多兼发热,恶风,口渴,烦闷不安或头痛汗出,小便短黄;舌红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。
  治法:清热除湿,祛风通络。
  方药:①竹叶石膏汤加减:淡竹叶、生石膏、知母、沙参、麦冬、法半夏、海桐皮、海风藤、透骨草、淫羊藿、薏苡仁、独活、甘草。②四妙散加减:苍术、黄柏、苡仁、牛膝、独活、防己、威灵仙、土茯苓、蚕砂、甘草。
  ……
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目录
医事传略
学术思想
注重经典,精于伤寒
理论和实践相结合,强调基本功
辨证论治,治病求本
扶阳气存津液,擅用温通之法
重视扶正,顾护脾胃
注重体质,因人制宜
遣方用药,谙熟医理
附子运用既继承又创新

临证经验
痹证
尪痹
大偻
骨痹
痛风
阴阳毒
肌痹
皮痹
发热
阳虚发热
外感表证
风寒咳嗽
胃痛
胃痞
慢性泄泻
急性痢疾
顽固性头痛
水肿病
月经不调三联征
绝经前后诸证
复发性口疮
辨厚腻苔
辨紧脉

方药解析
潜阳封髓丹
温经汤
丹栀逍遥散
小柴胡汤
当归四逆汤
桂枝汤类方
竹叶石膏汤
黄芪防己汤
黄连阿胶汤
归脾汤
杏苏二陈汤
麻辛附子二陈汤
麻杏蒌贝汤
小青龙汤
中药十大主帅
常用祛风湿药
常用活血化瘀药
……
医论医话
医案举隅
论著辑要
论文精选
附 弟子跟师论文精选
主要参考文献
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