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文献来源:
出版时间 :
会诊奇遇记:疑难病案章回故事
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787536959521
  • 作      者:
    乔富渠著
  • 出 版 社 :
    陕西科学技术出版社
  • 出版日期:
    2015
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作者简介
  乔富渠,1936年生于河南洛阳市伊川县,1960年毕业于西安医学院(今西安交通大学医学院)医疗系本科(五年制),先后在陕西中医学院、南京中医学院、天津医学院学习与进修中西医。历任陕西中医学院附属医院与陕西省中医医院内科副主任、肾内分泌科主任、大内科主任。兼职有中国中西医结合学会陕西分会常务理事、中德医学会陕西分会理事、甘肃中医培训学院客座教授、中国国学院专家委员会特邀研究员。享受国务院政府特殊津贴专家。被评为陕丙省劳动模范、陕西省科研先进工作者,获陕西省卫生厅医德与创佳评优一等奖。长安中医学派代表学者,西安市医疗事故鉴定委员会专家组成员。擅长诊治:肾病尿毒症、肝炎肝硬化、胃肠病、内分泌病(糖尿病、甲亢等)、心脑血管疾病、老慢支、血液病、风湿、疑难热病、阳痿、顽固失眠,亚健康及不明原因难治疾病。
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内容介绍
  本书是著名中西医专家乔富渠教授从医50余年对临床经验与教训的总结。本书是乔教授从医50余年,所遇每一个疑难与特殊案例的总结。乔教授以医学科普故事的形式来写,以期勾起读者阅读的兴趣。全书共88回。
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精彩书摘
  《会诊奇遇记:疑难病案章回故事》:
  1.诊病务必追根创底
  医疗行业有谓:“诊病须寻其因”“治病务求于本”,说的是医生的诊治应抓住根本。比方讲,接诊一位高血压病人,既要按WHO或国内的高血压诊断标准先下高血压的诊断,又要表明是否为单纯的收缩型高血压,或为舒张型高血压;不仅如此,还要分清为原发性高血压,还是继发性高血压;继发性高血压又要弄清楚是内分泌病性高血压(甲亢、皮质醇与醛固酮增多症等),或是肾病性高血压;而肾病性高血压又要进一步诊断其属肾素性高血压(普萘洛尔可降低肾素),还是容量性高血压(利尿剂可降低血容量),或为血管紧张素Ⅱ型(卡托普利与沙坦类药可减少血管紧张素Ⅱ的形成)或是肾动脉狭窄(须手术)所致高血压……如能把高血压形成的确切原因弄得清楚了,治疗则将会迎刃而解。所以,对于一个病的诊断绝不能仅仅满足于“病名”的诊断,而要进一步诊断其具体的发病原因、病机、病理、体内环境、生化改变、脏腑功能代偿状态、并发症的存在与否以及已接受的治疗与效果等。所以,诊断应是一个复杂的系统工程。为什么同样一个病如高血压,有人会治,有人未必会治;有人治得好,有人差些,其重要的原因之一,便是在做诊断时未能过细。当然,像一些比较单纯的急性病,如感冒、肺炎双球菌性肺炎等,只要诊断明确,一般医生都可以较好地治疗。说到此,这里介绍笔者遇到的一个白内障病例。
  那还是在20世纪80年代末,我科收住1例青年男病人,他是我科陈医生的一位朋友,是在陕西国画院工作的一位美术工作者。在一次笔者带陈医生查房中,病人提出能不能看看他眼睛的白内障,我说先看看是什么原因引起的再说。他说他已找了几个大医院的眼科专家,都没有弄清楚他的白内障病因。而我还是在上学时学的眼科,知道白内障有很多原因。如老年性白内障、糖尿病性白内障、晶体炎性白内障、外伤性白内障等。病人还不到30岁,不可能属于老年性白内障;病人血糖不高,则非糖尿病性白内障(笔者曾见1例1型糖尿病14岁女孩患有白内障);晶体炎史、外伤史均问不出来。于是我考虑,他的白内障仅见于一侧,则全身性疾病如糖尿病、营养不良性疾病等难以解释,全身性疾病多表现双眼白内障,尽管两眼轻重可以不同。于是,我和陈大夫在一次一起值夜班时把病人叫到值班室,盘根问底,循循善诱,反复追问他的病眼遭受过什么样的损伤。
  ……
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目录
第1回 怎样提高临床诊断水平乔老医生义献经验之谈
第2回 辅导青年主动积极坦诚胸怀出好主意
第3回 病状复杂下多种诊断“肢解诊断法”必铸大错
第4回 “电脑”不能离“人脑”两脑结合诊率高
第5回 乔老医不信鬼神中毒病“元凶”查真
第6回 “油魔”吃人不眨眼查清病因功劳建
第7回 “油魔”致病棉酚高怒鞭灶君气难消
第8回 “乐极生悲”怪贪酒新婚一旬毙命速
附录:饮酒不当百病生
第9回 鸿雁传书诉病情乔老远程病确定
附录1:甲状腺病“重女轻男”与甲状腺结节不可忽视
附录2:微克与万克(医学小品)
第10回 伤风感冒莫等闲百病起源要记全
附录:感冒——百病的“面纱”
第11回 赤脚医生自认体壮如牛乔老主任窥他肺有空洞
附录:怎样早期发现肺结核
第12回 警惕结核“假面具”力揭面纱诊病须
附录:结核过敏症群试论
第13回 发热结节红斑关节痛淋巴大乔老会诊抗结核根子终被挖
第14回 “结核风湿症”莫轻诊要千方百计找病根
第15回 美女护士双腮肿痛结核过敏是其真凶
第16回 背痛发烧风湿少漏掉结核不得了
第17回 少妇胫前区疼痛多年乔老查明病源病根剜
第18回 乙型脑炎何以病程绵长乔老医生揭开其中迷茫
第19回 淋巴肝脾肿大又热发病愈后近一年仍疲乏
第20回 不可忽视“死灰复燃病”斑疹伤寒悄然冒出来
第21回 铁研院工程师府谷染瘟疫乔老医确诊病情化险为夷
第22回 出血热病房混入“异客”乔老医会诊赶走“李鬼”
第23回 青年顽呕非佳兆胃肠癌症莫忘掉
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