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文献来源:
出版时间 :
中西医结合临床研究进展
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787547824153
  • 作      者:
    王文健主编
  • 出 版 社 :
    上海科学技术出版社
  • 出版日期:
    2015
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内容介绍
  《中西医结合临床研究进展》重点突出,理论和临床紧密结合,不但介绍了中西医结合临床研究的思路和方法,而且选择具有明确中西医结合治疗优势的临床常见疾病进行系统阐释。第一部分中西医结合临床的思路与方法篇中,专门比较了中医、西医学两者在科学思维方面的差异,并对临床中西医结合的核心问题“病证关系”做了系统的论述,以此作为研究中西医结合临床的基础。第二部分临床篇各个章节中,本着“不求系统,但求有益”的宗旨,以及内容确实能体现中西医结合优势的原则,总结近年来国内外在中西医结合理论和实践方面的进展情况,选择了消化、心脏、肾脏、血液、内分泌及妇科领域的一些常见疾病进行阐述,以期通过《中西医结合临床研究进展》学习,拓宽医生、学生的临床研究思路,提高中西医结合理论知识和实践能力。
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精彩书摘
  中医主要从临床表现来认识代谢综合征。《灵枢·卫气失常》:“黄帝日:何以度知其肥瘦……伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能重腹垂腴。”所谓膏人之重腹垂腴,就相当于中心性肥胖,是代谢综合征的重要体征,也是诊断的主要依据。《素问·奇病论篇》:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满。”这里阐述了代谢综合征的诱因;《素问·通评虚实论篇》将其归于“肥贵人膏粱之疾”,此和今人的观点相一致。
  代谢综合征的中医病机是患者吸收的营养物质留滞体内,不能有效转化,这是气化不及,或者说气化障碍的表现,主要是脾气的化生障碍。广义的“气化”是指通过气的作用推动人体的各种生理变化;而狭义的气化是指通过脾胃将饮食物转化成人体赖以生存的精气的过程,气化是气的重要生理功能之一。《素问·经脉别论篇》:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”这是中医对饮食物进入人体后代谢转化过程的基本认识,其中以“游溢精气”和“脾气散精”最为关键,都属于气化范畴。气化不足,精气不能游溢,脾气不能散精,就会出现《景岳全书》所描述的“饮食之滞,留蓄于中”,“不化不行,有所阻隔”,张景岳将这类病证归于积聚门下。如果细分一下,气化障碍实际上相当于胰岛素抵抗,在早期“始发无根本,上下无所留止”,为无形之邪,故应属聚证。《杂病源流犀烛》认为“壮盛之人,必无积聚。必其人正气不足,邪气留着,而后患此”,《医宗必读》说“积(聚)之成也,正气不足”,都认为正气虚弱,气化乏力是发生“积聚”的重要原因。气化乏力可由先天禀赋不足,尤其是脾气赢弱引起,脾虚不能游溢精气和布散精微物质,以至邪热、湿浊、瘀血乘虚留驻;气化障碍也可由后天因素损伤脏腑引起,如患者饮食恣意放纵,多食肥甘,肥者令人内热,热郁而化火,火热之邪,伤及气机和阴津;甘者令人中满,膏粱无以转化,蕴久湿热内生,壅滞中焦之气,蹇塞升降枢机,使水湿谷气之运化进一步受阻。
  代谢综合征患者的症状、体征以及疾病的演变过程和中医聚证的病因、病机、变证高度契合。因气机不畅,引起脘腹胀满,胁肋时有不适;因运化障碍,物不化正,导致脂肪在腹部堆积,发生中心性肥胖;血中糖分、脂质升高,各种炎症因子、代谢因子和凝血因子的异常释放,导致郁热、痰湿、瘀血内停;因痰浊和瘀血损伤脉道,引起高血压;因正气虚弱、精微化生不足,出现乏力、气短、自汗等一系列症状。《灵枢·百病始生》认为“迫聚不得散,日以成积”,是指聚证不治,会发展成积证。而代谢综合征至后期会出现许多严重的慢性并发症,如糖尿病肾衰竭,脂肪性肝硬化,心室扩大、重构等,相当于中医的关格、痞气、伏梁等,都属于中医积证范畴。这一方面说明防治代谢综合征,实行“已病防变”的重要性,另一方面从疾病向积证的演变趋势看,将代谢综合征视为中医聚证的定位是准确的,可以为中医药的治疗提供科学的指导。
  ……
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目录
中西医结合临床的思路与方法篇
第一章 中医、西医科学思维的比较
第二章 病证关系的思考

临床篇
第三章 胃食管反流病
第四章 肠易激综合征
第五章 干燥综合征
第六章 代谢综合征
第七章 原发免疫性血小板减少症
第八章 骨髓增生异常综合征
第九章 再生障碍性贫血
第十章 冠心病急性心肌梗死
第十一章 高血压病
第十二章 肾病综合征
第十三章 糖尿病肾病
第十四章 原发性IgA肾病
第十五章 泌尿道感染
第十六章 慢性盆腔痛
第十七章 子宫内膜异位症
第十八章 多囊卵巢综合征
第十九章 复发性自然流产
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