宣肺解毒疏风解痉治疗暑热痉证
小儿暑热痉证,属暑热外袭,郁于肺卫,金盛乘木,引动肝风之证;治宜宣肺解毒,疏风解痉。
董某,男,3岁。医案编号:097H012。
初诊:1991年7月12日。
主诉:发热、咳嗽1周,抽搐1日。
家属代诉1周前患儿出现发、咳嗽,曾服麻杏石甘汤2剂,肌注青霉素3日,热不得退,昨夜体温39.5℃,22时许突发抽搐,两目上视,面色发青。送医院急诊处理,予退热、镇静治疗。今晨热减,衄血少量。现症:身热少汗,咳嗽时作,喉中有痰,咽红肿,鼻窍不通,口周微青,指纹青;脉滑数,舌尖红赤,苔薄白少津。西医诊断:热性惊厥;中医诊断:暑热痉证,证属暑热蕴肺,肝风内动。治宜宣肺解毒,疏风解痉。方拟宣肺解毒汤加味。处方:
前胡89,桔梗89,牛蒡子69,连翘109,杏仁89,僵蚕89,薄荷(后下)49,芦根159,蝉衣59,荆芥穗49,忍冬藤159,苏子、苏梗各49,神曲159。5剂,水煎服,日1剂。
医嘱:避风防暑;饮食宜节制,宜清淡,忌食辛热炙烤、贪凉饮冷。
二诊(1991年7月19日):上方服3剂,热退咳减,未抽搐;服5剂痰减,精神转佳。近日贪食,热又起,大便稀溏,惊惕少发,为积食生热,致肺胃不和。仍以宣肺解毒汤为主,加莱菔子69,黄芩59,鱼腥草159。5剂,水煎服,日1剂。
三诊(1991年7月24日):服上方4剂后,咳止痰消,热退,大便正常,抽搐未发。
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