2．中西医结合综合治疗
（1）调畅情志，制订计划
骨转移癌的治疗目的是提高患者的生活质量和延长生命。所以首先应树立患者战胜疾病的决心。调导计划是我们针对患者家庭背景、疾病特点、心理情况和治疗计划相应的患者自身修养的调理方法。包括饮食建议、睡眠质量、心理调护、辅助修养手段（音乐、书法、画画等）、运动安排、家庭环境的要求、家属配合事项等。对于首诊的患者将调理计划制定后，由家属及主管护士共同配合完成心理疏导和自身机体的内在调养，达到协助治疗的目的，正如《素问·上古天真论》所言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱。”如《素问．五脏别论篇·第十一》云：“凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。”首先制定调导计划，不仅使患者树立起自身抵抗疾病的信心，而且从内心修养，和于阴阳术数，情志舒畅，积极配合治疗，能真正达到医患同心抗病的目的。
（2）慎重手术，提高生活质量
手术治疗仍然是治疗恶性骨肿瘤积极的治疗手段，及时、正确、有效的手术治疗往往能明显提高患者生活质量，如癌脊柱骨转移压迫神经的患者，手术能迅速解除神经症状，提高患者的生活质量。
但是古建立主任医师强调临床要严格掌握手术的适应证及禁忌证，对于恶性肿瘤病人手术适应证的扩大化有时甚至意味着谋杀．（加速病人的死亡，且浪费钱财）。一般来说需要先对患者的体质进行综合考察，预计患者生存期限，能否耐受手术。对于骨转移瘤患者手术方案的选择还要考虑到患者的经济承受能力，许多转移癌患者已经经受了一定周期的放化疗，经济较困难，术后没有相应的放、化疗等治疗，因为手术的创伤刺激及病人体质下降，其病情在短期内即可能会加重，甚至死亡，这样手术非但没有给患者带来实惠，反而增加其经济负担和缩短寿命，对于医生来说这是不道德的。对于手术适应证，一般认为有以下指征：①局部肿瘤界限清楚，神经血管无明显压迫症状，全身情况良好，手术可完全切除瘤体者；②手术不能完全切除肿瘤，已行放化疗，反应较为敏感，可以行“减荷”手术，术后继续放化疗和中医药等综合调养；③脊柱肿瘤已经出现神经压迫症状者应尽快手术行椎管减压、松解神经、椎体内固定；④已经出现病理性骨折的四肢恶性骨肿瘤患者；⑤有神经血管症状但肿瘤可以完整切除，并有可以重建的条件，可行根治性手术；⑥对放化疗均不明显，肿瘤近期较为稳定，无明显神经血管的压迫症状，有重建技术者则行根治性保肢手术，无重建技术者行截肢术；⑦有神经血管症状，并对放化疗均不敏感或患者经济条件较差的四肢肿瘤可行截肢术；⑧多发的骨肿瘤，可确定某个病灶是引起患者症状的主要原因，手术可以缓解临床症状者可针对这个病灶行手术治疗；⑨对某些病灶虽尚未出现病理性骨折和神经症状，但依据相关稳定性及预后指数的评定出现相关症状的概率比较大，可行预防性手术干预；⑩具有一定的手术价值但不能完整切除肿瘤，患者及家属强烈要求手术，依据患者情况可行微创姑息性手术干预。以上手术进行之前均应有有效的术前评估体系，在权衡利弊关系之后，确定手术并选择对患者真正有效的手术方式。
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