《PPP丛书：PPP“道” 见“微”知著》：
时下，PPP是一个时髦的词。广义来说，多种合作业态中，集中式养老服务机构作为国家不可回避的一个需求规模巨大、社会意义重大的公共项目，血液中先天蕴含着PPP因子，要健康发展壮大，始终需要发动社会资本参与，尤其是和民营资本的姻缘，双方理当互识长短，你侬我侬，在大的法律框架体系下共担责任，共建美好家园。狭义看，养老服务机构建设采用PPP非常有必要。与其他公共设施项目不同，集中式养老服务机构的开发建设只是事业的开头，更具体更富有深远影响力的是建设之后的日常经营管理、公信力建设、全成本控制、社会福利制度的建制调整。政府全过程主导，民营资本合伙参与，风险分担是非常有意义的；民营资本的医护专业优势和高效经营管理能力，与政府的固定资产、配套政策、社会资源相结合，方能抵抗这个特殊业态的痛点。
从行业运营全过程来看，长期持有物业、人力资源匮乏、养老消费能力不足，是行业健康发展的三个痛点，很难靠哪一方独家实力就可以充分克服，尤其对于民营资本更是难以承受之痛，希望政府能够发挥政策配套和资源调配的优势，帮忙“P”（Partner）掉，让民营资本专注发展专业能力发挥运营优势。
集中式养老服务机构所使用的物业如果不能长期持有，隐患巨大：用于养老服务的物业国内消防标准极其严格，而绝大部分养老机构使用的老旧物业自2015年5月1日新标执行后几乎很难达到消防要求，比如加建独家使用的至少两条以上消防楼梯，给本身微利的养老服务机构增加巨大成本，有些机构更面临即便用钱也解决不了的物业结构问题。因此，政府要发挥强大的协调和资源能力，提供符合或创造符合养老消防要求的物业；其次，养老服务行业投资回收周期是7N10年，老人一旦人住普遍生命周期是3～5年，且有新人住更迭，如果不是自有产权物业，是租赁经营的话，民营养老机构将面临租约到期租金上涨谈判被动的局面，面临机构搬迁老人安置的复杂问题，可以说，每一个租赁经营的养老机构都像是一颗“定时炸弹”，如果不能妥善处理，经营成本会大幅增加，养老机构会“一朝回到解放前”。
养老运营的特点决定了长期持有物业或自有产权是发展方向，如果地方政府能够在城市中心、老旧社区盘点梳理存量资源，优惠提供养老，给民营机构创造条件，将大大解决集中养老服务的困难。
养老服务岗位没有职业化建设，人力资源匮乏：行业内的人知道，养老服务机构特别是民营机构，请退休的医生护士，请护理员找农村或城市下岗的50岁大姐大妈，只有这样用给付低薪的办法控制人力薪资成本才能维继。正是这种做法，导致养老服务行业的人力市场至今是临时工市场，没有职业化专业化，即便有教科书、有院校教育、有上岗考核，在用人端却难以兑现价值。
经实践发现，养老机构本身的行业机制问题，给规范用人带来了障碍。比如，单纯养老机构无法注册医生护士执业证，养老机构申办内设医疗机构困难重重，养老机构内设医疗机构获得医保资格困难重重，这些“壁垒”，都导致执业医生、护士、康复医师、康复技师等具备规范医护资质的专业人员无法以长期职业发展的状态进入养老机构；养老服务的护理员工作内容极其同类普通的家政服务，没有岗位专业化和职业化建设，社会对养老行业没有足够的认识，对养老护理员岗位没有定位认识，护理员得不到应有的职业尊重和尊严；专业社工更愿意进入政府采购的福利机构组织中工作，因为政府直接给予那些组织岗位补助津贴，晋升更快。
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