病例33刘某,女,40岁,2009年7月15日就诊。患者多年来腰腿疼痛反复发作,经常卧床不起。诊其脉整体偏弱,左尺微伏下,右寸极弱。以常理,此脉象腰痛当不至于如此利害。思之,以先天之卦配之,右寸沉部为坎之先天,坎为肾水,肾之先天不足,故腰痛难愈。最后多年之疾以大量黄芪补之而愈。
【分析】此例患者以腰腿痛反复发作,且经常痛到卧床不起,可见病情严重。然按常理,腰腿痛应见左尺滞涩不通,但只是微伏下,此等脉象不至于痛到卧床不起。然右寸极弱,为肺气虚的表现,据“脉应先天八卦”可知,右寸沉部为坎之先天,坎为肾水,肾之先天不足,故腰痛难愈。
病例34赵某,男,36岁,2009年9月28日上午就诊。患者自述多年来鼻塞不通,遇热则舒,见凉即重,长期头痛,劳动后背部痛,双足干裂。测血压,150/105mmHg。舌苔厚腻。诊其脉,双关前极其弦紧,举之来势极盛,双寸伏下,双尺亦伏下。脉症相参而知,寒凝于外,热闭于中。予穴位埋线治疗,并配合中药口服。
【分析】据脉象,双关前极其弦紧,举之来势极盛,双寸伏下,可知上焦有寒邪凝滞,故见鼻塞不通;因是寒邪,故遇热则舒,见凉即重;寒凝头部,则长期头痛;寒邪长期滞于上焦,人体正气有祛邪抗邪的特性,故脉举之来势极盛;正邪交争,则血压升高。仔细思考寒凝的又一原因,亦表明正气还是不足,劳动后耗伤正气,正虚邪实,则见背部痛。尺部伏下,为长期抗邪,下焦空虚,见双足干裂。综合分析,脉症相参,知寒凝于外、热闭于中为其根本病机。
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