《产科麻醉病例精选》:
属于无其他明确病因的心力衰竭症状,符合围产期心肌病的表现。欧洲心脏病学会对围产期心肌病的定义是:“发生在妊娠晚期或者分娩后的最初几个月里的一种特发性心肌病,其临床特征是以心力衰竭为主伴左心室收缩功能障碍,既往无其他明确心力衰竭的病史。”欧洲心脏病学会的诊断标准是:无其他明确的病因,发生于孕后期或产后早期,主要表现为继发于左心室收缩功能障碍的心力衰竭,伴或不伴左心室扩张,左心室射血分数(LVEF)<45%。围产期心肌病的发病机制还不清楚,有自身免疫假说,也有病毒感染假说,还有营养失衡假说。由于病因不清,鉴别诊断主要采用排除法。需要排除其他可能引起心功能不全的各种原因,包括妊娠前各种心脏疾病,如心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏疾病、其他原发或继发性的心肌病和高血压性心脏病等。并注意与妊娠高血压综合征所致心力衰竭鉴别,还应与严重贫血、维生素B缺乏、羊水栓塞或肺栓塞等疾病引起相似症状的心力衰竭鉴别。该患者血压正常,既往无心脏病史,发病在妊娠晚期,基本可排除其他诊断。
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