学习视角立体。清晰标注施力方向与手法路径,重现动作实操效果。②规避治疗风险。明示操作禁忌证,筛查手法风险。③减轻劳动损伤。增加双方体位及配合内容,科学施治,“借力打力”。
本书是专门写给手法治疗师的技术指导用书,全书分为理论基础和手法技术两大部分。理论基础部分包括关节手法技术概述、禁忌症与注意事项、治疗中的体位摆放等内容。手法技术部详细介绍了脊椎及全身主要关节部位的手法治疗理论与实践技术,每一小节按照一个或一组关节部位的功能解剖、常见病损的流行病学、病史和检查以及手法技术几个部分展开,手法部分配有大量清晰的分步图解,清晰直观、一目了然,易学易懂,可操作性强,是一本优质的参考用书。
膝关节疼痛
膝关节疼痛是一种很常见的情况,许多人在人生的很多阶段都经历过。它在几乎全球范围内影响着非常多的人,持续性地对生理功能造成损伤,并导致巨大的社会负担。
膝关节疼痛可以出现在所有人群中,包括年轻人和老年人、男性与女性,还有许多运动项目的运动员。在英国16 岁以上的一般人群中,对4515 名参与者的调查发现,有19% 的人存在膝关节疼痛(在过去1 个月中至少持续1 周)。一项针对8~13 岁青春期前人群的有1756 名参与者的调查显示,有12% 的人存在膝关节疼痛(在过去1 个月中至少持续1 周)(El-Metwally 等2006)。
膝关节疼痛的发病率在男性和女性中均随着年龄的增加而增加,因此,膝关节疼痛常见于老年人的主诉。在过去的几十年里,许多研究都估测过老年人膝关节疼痛的患病率。Peat等( 2001)在回顾研究中提到,英国的患病率在13%~28%,其变化受研究分组的设计、调查方法、诊断标准、病情的复杂性所影响。此外,一项英国近期的社会调查(6792 名受访者)报道,在过去的12 个月,年龄在50 岁以上的人群中有46.8% 的人都有膝关节疼痛的症状,其中33% 的人曾咨询过他们的医师(Jinks等2004)。尽管针对膝关节骨关节炎病因的理论研究有很多,但是众所周知的是女性比男性的患病率更高(Lachance 等2002)。膝关节骨关节炎的发展和加重与肥胖相关,随之而来的是全膝关节置换需求量的增加(Messier 等2000,Christensen 等2005)。
膝关节的滑膜皱襞(也称为皱襞)卡顿有时候也能引起此类症状。这些胚胎期皱襞把膝关节分隔成了几个部分,通常在出生后消失,但是偶尔会出现残留。如果不进行膝关节内窥镜手术很难注意到滑膜皱襞(Boles 和Martin2001,Kim 等2006,Nakayama 等2011)。有些时候,滑膜皱襞会加剧发展,增厚或者发炎,这很大程度上与重复性动作和扭伤有关(Duri 等2002,Cothran 等2003,Christoforakis 等2006),并发展成“皱襞综合征”(Dupont 1997,Schindler 2004,Demirag 等2006)。一般情况下,皱襞并不被列入影响膝关节的常见原因,因为在临床上很难将其与其他关节内的病变相鉴别,如关节软骨的损伤、半月板病变、膝关节骨关节炎(Fulkerson 等2004,Christoforakis 等2006,Kent 和 Khanduja 2010)。
此外,尽管手法治疗对皱襞综合征很有效,但是在大多数情况下,膝关节内窥镜手术是治疗膝关节皱襞综合征最好的方法(Williams 等2012,Schindler 2014,Vassiou 等2015)。表13.4 列出了一些常见膝关节疾病。
膝关节损伤
很多运动项目的运动员,他们的膝关节都是身体中最容易受伤的部位。根据美国流行病学回顾研究,膝关节损伤的发生率在急诊患者为2.29/1000 人(Gage 等2012)。在所有膝关节损伤中,半月板撕裂和韧带损伤最为常见,分别占总数的11% 和40%(Nicholl 等1991)。在所有膝关节韧带中,前交叉韧带和内侧副韧带最常损伤,分别占49% 和29%(Miyasaka 等1991)。髌股关节也很脆弱,占运动群体膝关节症状中的25%~40%(Boling 等2010,Lankhorst等2012)。
第1篇 关节松动—理论与证据
第1章 疼痛治疗与运动治疗中的关节松动技术
第2章 运动与关节导论
第3章 关节松动术的禁忌证及注意事项
第4章 治疗师的姿势与体位
第2篇 关节松动术各论
第5章 颈椎
第6章 胸椎
第7章 胸腔
第8章 腰椎
第9章 骨盆和髋
第10章 肩
第11章 肘
第12章 腕和手
第13章 膝关节
第14章 踝和足