章医学伦理学概论
1.医学伦理学的相关概念
2.医学道德、医学伦理学
医学伦理学是一门以医德现象为客体进行研究的独立学科,即关于医德的学说。医学伦理学作为医德理论的科学,它要研究医德的起源、本质、职能、作用及其发展规律;要密切注视医疗人际关系的新变化;要从理论上阐明人们提高医德境界的途径和方法。从医德的历史发展看,不同时代的医学伦理观对培养不同时代的医学人才具有极为重要的作用。下面介绍医学伦理学的相关概念:
(一)道德与职业道德
道德是一种社会意识形态,是调整人与自然之间、人与人之间以及人与社会之间关系的行为原则和规范的总和。道德具有时代性、稳定性、阶级性、共同性、知行统一性和社会性等特点。
职业道德是从事一定职业的人们,必须遵循的与其特定职业工作和职业活动相适应的行为规范的总和。医务人员的职业道德,是医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和,即所谓的医学道德,简称医德。医学道德通过具体的道德原则和道德规范来影响和约束医务人员的言行,调整医患之间、医务工作人员之间以及医务工作人员和社会之间的相互关系。其具有阶级性和全人类性统一、继承性和时代性统一以及客观性和主观性统一等特点。
(二)医学、医学道德与医学伦理学
1.医学
医学是研究人的生命过程以及人类同疾病作斗争的、促进人类健康的一门科学,它以人的生命为研究对象。那么,医学具有怎样的本质特征呢?医学是一种爱人之学、人道之学,医学从来就与伦理学同源,或者说医学与医德是相伴而生的。医学以治病救人、救死扶伤、促进健康为己任,所以道德性是其本质特征。
在医学发展中,医学模式的发展也促进了医学道德的发展。医学模式是人们对健康和疾病的总看法,是医学科学研究的指导思想和医学实践活动的理论框架。
2.医学道德
医学道德,简称为医德,医德是医务人员自身的道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。它是社会一般道德在医学领域中的具体表达,属于职业道德的范畴,一般指医学活动中的道德现象和道德关系。医学道德随着医学的产生而产生,随着医学的发展而发展,医疗职业的内容和实践是医学道德形成的基础。医学道德具有以下几个特征:
(1)实践性。首先,医学实践活动是医德的基础。医德是医学实践活动的产物,是适应医学实践的需要产生的,医德的规范、准则和要求都源自于医学的实践活动,医德理论的发展,也是医学实践和科学进步的客观要求。其次,医德规范具有很强的可操作性,能够指导医学工作者在医学实践中履行义务。后,医学实践是检验医德理论和医德状况的唯一标准。
(2)时代性。医德随着医学实践的发展而发展。医学道德作为社会意识形态,是由社会存在决定的。社会发展了,医学科学进步了,医德理论、规范、准则必然要发展。在不同历史时期的医学活动中,医患之间、医务人员之间、医学与社会之间的道德关系具有不同的特点,医学道德理念、内容也就各不相同。
(3)继承性。医德的时代性特征并不排斥医德的继承性,并不否定医德优良传统对后世的影响。医学职业活动的目的、服务对象等特性,使医学道德的内容具有更强的历史继承性。传统的医学道德能够在解决新问题的过程中发挥作用,能够在现实的医学活动中发扬光大。
(4)人道性。人道主义是医学和医学伦理永恒的主题。医学和医学道德始终以防病治病、救死扶伤、促进健康为目的,把关切、尊重、同情、爱护病人的健康和生命作为职业准则,是医学职业的普遍伦理,也是医学职业的低要求。
(5)全人类性。医学服务的对象没有阶级、宗教、种族和国界之分,普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念,医学是为全人类服务的,因而使得医学道德具有全人类性的特点。当然,在阶级社会中,医学和医学道德都难免带有阶级性的痕迹。
医学道德的作用包括:①维护作用,医学道德具有维护人类健康的作用;②促进作用,医学道德具有促进医疗质量提高、改善医院管理和加速医学科学发展的作用;③协调作用,医学道德具有协调医患之间、医务工作人员之间以及医务工作人员与社会之间关系的作用;④约束作用,医学道德具有约束医务工作人员自身医学道德行为的作用。
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