《医宗承启》:
太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡证,以呕,故知极吐也。
疏曰:过经十余日之久,而病仍不解,胃不得调,但见心下温温欲吐,胸中痛,腹微满,郁郁微烦,而大便反溏,此必因先时极吐下, 胃气被伤,余邪未净, 胃之阳气不得归安,而为如是之见证也。当与调胃承气汤,使余邪得净,胃之阳气得以归安。若不因如是者,则必有他故,戒不可与。然呕而胸中痛微溏,有似乎柴胡证,而此却非,以呕,故知先时极吐下也。呕因胃气被伤后来之变证,而非少阳初病之呕也。
调胃云者,因其虚实夹杂, 胃之不得其调,用以调之,乃权巧之法,非专事攻下者也。当局者须审其虚实之孰多孰寡,孰缓孰急,从中出入裁成,非刊定遵守不易之方也。
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足溅然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。
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