《上海市名中医徐敏华学术经验集》:
四诊:2010年1月28日。心悸胸闷尿频等症均见减轻,肢冷少寐,苔薄舌嫩脉细软。治再原拟出入。处方:
太子参15g北沙参12g苦丹参(各)15g瓜蒌皮15g
广郁金12g枳壳12g生薏苡仁30g车前子30g
知黄柏(各)12g败酱草30g巴戟肉12g菟丝子30g
台乌药12g金樱子30g茯苓神(各)15g柴胡12g
仙茅灵脾(各)15g甘草6g14剂
(按)此例心悸患者,年过半百,加之病毒性心肌炎史,心气受损,阴血不足,血不养心,心悸怔忡,夜寐早醒;久病体虚,肝肾阴精亏损于下,虚阳虚火上扰,面红目赤、头晕项强;妇人多肝气偏旺,肝血亏虚。徐教授从心肝论治,采用自拟方五参汤合炙甘草汤益气养血,滋阴复脉;配合四逆散、蒲金散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤疏肝理气、养心柔肝治疗,其中桔梗引药上行,以通心气,使心血得养,心气得充,心神得宁。二诊时复感外邪,故加用大青叶、蒲公英清热解毒,辛夷散寒通窍,三诊时心悸咳嗽已瘥,但有少腹酸胀,尿频尿急,乃肾气亏虚,湿热下注,膀胱气化不利所致,予益肾化湿清热治疗后诸症均见减轻。此例为心肾两虚,气阴不足,上受风邪犯心,下因湿热下注,乃虚中夹实之症。徐教授予扶正和祛邪并治,后经中药调理,诸恙稳定。
医案二
邵某,女,12岁。2010年3月18日初诊。
病毒性心肌炎史4年余,心悸本属稳定,发热咳嗽4天,咽红蛾轻红肿,心悸又见反复,便调,苔薄黄舌红脉细数。证属外感风邪挟痰热恋肺,扰动心主。先拟疏风宣肺,化痰利咽。
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