《中医古籍医案辑成·学术流派医案系列(17):汇通学派医案(一)》:
处方:生石膏四两(捣细),生怀地黄二钱,野台参八钱,大甘枸杞一两,生怀山药一两,天花粉八钱,北沙参八钱,知母六钱,生杭芍六钱,甘草四钱;共煎汤三盅,为其大便已通,俾分多次徐徐温饮下,一次只饮一大口。
效果:约十点钟将药服完,精神清爽,诸病皆愈。
说明:按治脑膜炎证,羚羊角最佳,而以治筋惕不安亦羚羊角最效,以其上可清头脑,下可息肝风之萌动也。然此药价太昂,僻处药房又鲜真者,是以方中未用,且此证虽兼有脑膜炎病,实因脏腑之邪热上蒸,清其邪热则脑膜炎自愈,原不必注重于清脑也。
或问:筋惕之病,西人谓脑髓神经失其常度而妄行,是以脑膜炎证,恒有痉搐拘挛,角弓反张诸病,此皆筋惕之类,诚以脑膜生炎而累及神经也。今则谓肝经血虚有热使然,将勿西人之说不足信欤?答日:此二说原可相通,脑髓神经原名脑气筋,乃灰白色之细筋也,全体之筋皆肝主之,是以脑髓神经与肝有至切之关系,肝有所伤,脑髓神经恒失其常,度西医所谓脑髓神经病,多系方书中谓肝经病也。况方中荷叶边作引,原能引诸凉药上行以清其脑部乎。(《医学衷中参西录·伤寒门》)
李仔斋,山东银行执事,夏日得少阴伤寒,用麻黄附子细辛汤,加生山药、大熟地二味治愈。(《医学衷中参西录·治愈笔记》)
刘姓妇人,得伤寒少阳证,寒热往来无定时,心中发热,呕吐痰涎,连连不竭,脉象沉弦。为开小柴胡汤原方,亦柴胡减半用四钱,加生石膏一两,云苓片四钱。有知医者在座,疑而问日:少阳经之证,未见有连连吐黏涎不竭者,今先生用小柴胡汤,又加石膏、茯苓,将勿不但为少阳经病,或又兼他经之病乎?答日:君之问诚然也,此乃少阳病而连太阴也。少阳之去路原为太阴之经,太阴在腹为湿土之气,若与少阳相并,则湿热化合,即可多生黏涎,故于小柴胡汤中加石膏、茯苓,以清少阳之热,即以利太阴之湿也。知医者闻之,甚为叹服。遂将此方煎服,两剂全愈。(《医学衷中参西录·少阳病小柴胡汤证》)
马朴臣,辽宁大西关人,年五十一岁,业商,得伤寒兼有伏热证。
病因:家本小康,因买卖俄国银币票赔钱数万元,家计顿窘,懊悔不已,致生内热。孟冬时因受风,咳嗽有痰微喘,小便不利,周身漫肿。愚为治愈,旬日之外,又重受外感,因得斯证。
证候:表里大热,烦躁不安,脑中胀疼,大便数日一行,甚干燥,舌苔白厚,中心微黄,脉极洪实,左右皆然,此乃阳明腑实之证。凡阳明腑实之脉,多偏见于右手,此脉左右皆洪实者,因其时常懊悔,心肝积有内热也,其脑中胀疼者,因心与肝胆之热挟阳明之热上攻也。当用大剂寒凉微带表散,清其阳明胃腑之热,兼以清其心肝之热。
处方:生石膏四两(捣细),知母一两,甘草四钱,粳米六钱,青连翘三钱;共作汤煎至米熟,取汤三盅,分三次温服下,病愈勿尽剂。
方解:此方即白虎汤加连翘也,白虎汤为伤寒病阳明腑热之正药,加连翘者取其色青入肝,气轻人心,又能引白虎汤之力达于心肝以清热也。
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