曹肖岩翁春温两感危证
道友曹肖岩翁，故居杨村，侨寓岩镇。乾隆甲寅春，初病寒热头痛，自服温散不解。又因胸膈胀闷，疑夹食滞，加用消导药不效。直至七朝，热发不退，精神恍惚。予视之日：“病由冬不藏精，又伤于寒，邪伏少阴，乘时触发，即春温两感证也。”渠虑客中不便乃归。诘朝廷诊，势渐加重，神昏脉大，面赤舌黑。方仿理阴煎，补中托邪。渠师仇心谷先生见方称善。次早复诊，予告仇公日：“此病全是真元内亏，邪伏于里，猝难驱逐。吾料其热烦过二候，始能退去，热退神自清耳。”复订六味回阳饮与之。越日再视，热盛舌干，烦躁脉数，因易左归饮，今服两剂，期届二候，果汗出热退。守至两旬，饮食大进，日啜糜粥十余碗，便犹未圃。其昆季问故，予日：“胃中常留水谷三斗五升，每日人五升，出五升。缘病中全不能食，胃中水谷，久经告竭，今虽日啜糜粥，不足弥缝其阚，并未有余，焉能骤便。予阅方书，案载一人病后纳食颇多，并不欲便，亦无胀楚，众疑之。医日：胃津亏耗，燥火用事，所进之食即销熔，其渣滓须待津回燥润，方能便利如常，阅月余便始通。今才两旬，何虑为？”后至三十余日便通，病亦全却。
【按语】冬伤于寒，春必病温者，重在冬不藏精也。肾为封藏之脏，藏精生髓充脑。其所以不藏者，常为烦劳多欲主人。阴精久耗，其气必虚，冬令之寒邪辄凑而伏之。入春则里气大泄。木火内燃，强阳无制，燔燎之势，直从里发，能不为病耶。
此例初病寒热头痛，温散未解，胸膈胀闷，消导无功，非药饵罔效，实本源不明耳，终致“发热不退，精神恍惚”。患者为医，良由自误。须知热病误投温散、消导，正气受伤，热何以退？胀何以除？程氏诊为春温两感之证，非无所据。盖以冬令少藏，春阳升举，少阴伏邪，感时而发，内外交侵。肾精既能生髓充脑，上济于心，今封藏失职，热乘膻中，安得不“神昏脉大，面赤舌黑”乎。投景岳理阴煎以治真阴不足，识者称善，理固彰明。然则何以不能立效？诚如尤在泾在《伤寒贯珠集》中云：“少阴为三阴之枢，犹少阳为三阳之枢也，其进而入则在阴，退而出则就阳，邪气居之，有可进可退，可上可下之势”，故其病“猝难驱逐”。继与六味回阳饮，以防其病久耗阴损阳，阴阳两脱耳。医者用意固嘉，但该方中有姜附之辛热，归地之厚腻，参草之甘温，用于热势方张之病人，似有未妥，故改投左归饮，以补益肾阴，两剂得效。
本病时经二候，三易其方，除六味回阳饮阴阳两治之外，余均以滋养肾阴为务。肾阴充沛，雨露方兴，阳光得制，龙相始安。此盖治封藏失职，真元内亏，冬伤于寒，寒从热化之道欤。
或有对《内经》“冬伤于寒，春必病温”之论述有所非议。认为：“冬伤于寒者春未必病温，而冬不伤于寒者也未必不病温”。此见拘泥，似不可采。因人体有强弱之差异，受寒有轻重之不同，所以有“必”与“未必”之分。《内经》之意，在于揭示”伏气”之存在，其不即病者，寒邪藏于人体，伺机引发，此犹西医学之“潜伏期”然，其必病温者，气虚体弱；其未必病温者，气壮体强也。若概而论之，似嫌绝对。是耶？非耶？验诸实践可也。
又三郎麻闭急证
肖翁三郎心成兄，幼时出麻，冒风隐闭。喘促烦躁，鼻扇目合，肌肤枯涩，不啼不食，投药莫应。翁商于予，见其势濒危，谓曰：“此麻闭急证，药非精锐，蔑能挽救。”方疏麻杏石甘汤与之。一服肤润，麻渐发出。再服周身麻出如痹，神爽躁安，目开喘定。继用泻白散，清肺解毒。复用养阴退阳之剂而愈。予治麻闭危候，每用此方获验。盖麻出于肺，闭则火毒内攻，多致喘闷而殆。此方麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热。药简功专，所以效速。
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