《中医名家医案选注》;
高某,男,31岁,研究生。1993年4月28日。
初诊 患者于1985年患乙型肝炎,1991年病情加重,住某医院,诊断为“慢性乙型肝炎伴肝硬化”“肝功能失代偿期”。服用中、西药物,未能控制病情发展。后从书中得知刘老善治肝病,特来求治。初诊时患者面色青暗无华,悲观之情溢于言表。自诉肝区不适、口苦、齿衄、两腿酸软、食少、寐差、小便黄、大便溏泻。血液化验检查:ALT:200IU/L,BIL:2.2g/dl,白蛋白:2.7g/dl,球蛋白:4.5g/dl,A/G:0.6/l,Hb:11g/dl,WBC:2900/立方毫米,PC:60000/立方毫米,凝血时间延长。B超提示:肝硬化改变,部分肝坏死,脾大,少量腹水。视其舌红、苔白;切其脉弦而无力。此肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化之证。阴虚为本,湿热为标。因本案湿热为患较重,当以治标为主。刘老疏自制的治疗肝炎之方:
柴胡15克、黄芩15克、茵陈15克、土茯苓15克、凤尾草15克、草河车10克、炙甘草4克、土元10克、泽兰10克、茜草12克、大金钱草30克、白花蛇舌草15克、龙胆草4克。
医嘱:静养,忌食荤腥油腻、甘甜食物及各种补品,并忌房事。服药14剂,饮食增加,大便正常,小便微黄,ALT降至80IU/L,脉来有柔和之象,仍齿衄、两腿酸软、舌红、少寐。此乃湿热渐去,阴血亏虚之本质已露,但毕竟湿热尤盛,不可骤进滋补之品,唯宜清利湿热中兼养阴血。为疏:
柴胡15克、黄芩8克、茵陈15克、土茯苓15克、凤尾草15克、草河车10克、炙甘草6克、茜草10克、当归16克、白芍15克、土元10克、泽兰10克、红花10克、海螵蛸15克、虎杖14克、丹皮10克、丹参16克、酸枣仁30克。
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