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调气行血 善治心脑疾病:罗铨学术思想与临床经验集
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787513217323
  • 作      者:
    罗铨主编
  • 出 版 社 :
    中国中医药出版社
  • 出版日期:
    2015
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作者简介
  罗铨,男,1938年出生于江西省吉水县。1962年毕业于广州中医学院(现广州中医药大学)。教授,主任医师。云南省名中医,全国第二、三批及云南省首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。获云南省政府特殊津贴。曾先后担任云南省中医医院(云南中医学院第一附属医院)内科主任、副院长、医院学术委员会主任,云南中医学院中医系副主任兼内科教研室主任等职。罗铨教授从医五十余年。推崇“邪之所凑,其气必虚”及“肾为先天之本,脾为后天之本”等学术思想,临证重视脾、肾,主张“扶正祛邪,调理气血”,强调在辨证基础上“理、法、方、药”严谨的处方用药,对“姜、附、参、芪、丹参、三七”等药的运用尤具心得,形成了自己的学术特点和用药风格。尤以治疗心脑血管病为专长,精于高血压、冠心病、心律失常、肺心病、心力衰竭、中风等病的诊治。
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内容介绍
  《调气行血 善治心脑疾病:罗铨学术思想与临床经验集》全面介绍了云南省著名中医、国内中医内科专家罗铨教授五十余年行医生涯中治疗,心脑血管疾病和老年病的独到经验。《调气行血 善治心脑疾病:罗铨学术思想与临床经验集》医理明晰、病案丰富,突出罗铨教授注重气血、重视脾肾的学术思想。值得在学习及临证之余细细品读。
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精彩书摘
  《调气行血 善治心脑疾病·罗铨学术思想与临床经验集》:
  老年人因气血亏弱易于感邪,或病已隐袭于内,虽未知晓,其病已发。其致病原因,除脏腑因增龄而逐渐虚损外,尚由于高年之人易于激动,情志多变,如“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”(《素问·阴阳应象大论》)等七情所伤,亦可导致脏腑亏损,而致诸病丛生。二、多病相兼,病势缠绵为老年病的特点之二年高之人,脏腑亏损,气血不足,患病容易去病难,一病未愈,而另一病又生,常波及它脏。老年人所患之病不仅不易痊愈,而且各病之间亦相互影响,从而使病势缠绵不已,甚至势至沉疴。三、阴阳失调,易生突变为老年病的特点之三老年人机体的调节功能不强,阴阳失调及至两虚,或阳气虚而累及阴精生化不足,或因阴精亏损而波及阳气生化无源,均可导致体力虚衰,偶因外邪侵袭,或缘于七情不遂,或缘于饮食劳倦,便可致病。因其阴阳失去平衡,故受邪之后,病势发作甚重,易生突变。
  四、易受外邪,虚实夹杂为老年病的特点之四
  老年人身体本虚,腠理不密,顺应能力低下,易于受邪,且老年人脏腑功能虚弱,感受外邪后,每易致内生痰浊瘀血等病理产物,而成虚实夹杂之证,有“老年多虚”“老年多瘀”之说。
  罗铨教授认为,老年病的治疗及用药原则是由老年人的体质特点和老年病的病理机制所决定的。年老之体,身体抵抗能力低下者多,有阴阳失调、气血不足、脏腑虚损之情况。因此,对于老年病的治疗,有其自身特点,主要有以下几方面:①补虚重在脾肾:老年病与脏器组织功能减退密切相关。中医认为,五脏虚损、精气神渐减是老年发病的一个主要方面,如《灵枢·天年》论述了人自五十岁后,五脏功能逐渐减退的征兆。因此,五脏虚损是人体衰老的原因,也是导致疾病发生的重要因素,但是五脏之中,尤以脾肾为关键。因为脾为后天之本、气血生化之源,肾为先天之本,水火之宅,能调节阴阳。故治疗老年病,只要脾肾二脏功能保持正常,则其他脏腑病变就容易恢复。所以在治疗老年病时,应调补五脏,尤重调补脾肾。常以四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散等方治脾,以肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等方治肾。又因老年人脏腑功能逐渐老化迟钝,因此,用药不宜过重、过偏,宜调补,而不宜纯补,主张在辨证施治的基础上,适当加入调补脾肾、兼顾阴阳的药物,既可使脾气健运、促进补药吸收,又可鼓舞人体正气,使邪不伤正。②祛邪宜攻补兼施:老年人脏腑机能衰退,虚证固多,但因抗邪之力减弱,机体调节适应能力锐减,易受外邪侵袭,故病则寒热虚实夹杂,阴阳平衡失调,所以治疗老年病应做到“寓攻于补”,攻补兼施。如治疗老年久嗽,咳痰、喘息者,以补肾纳气之药,加入肃肺化痰方剂之中,常以肾气丸或六味地黄丸与泻白散、定喘汤化裁;再如治疗老年便秘,常以润下通便之麻仁润肠丸为主方,配以益气、滋阴增液之品,如黄芪、肉苁蓉、熟地黄、当归等药。总之,老年人得病多是体虚而感,因虚致病,治疗宜攻补兼施,攻邪不伤正。③用药以疏通为贵:年迈之人,气血多有郁滞,即所谓“老年多瘀”,盖因老年人脏腑功能衰退,气机升降出入不畅,气滞则血凝;或人人老境,性情多趋抑郁,致肝气不舒,百病皆生于气,致气血失于条达而为郁滞;或老年多病,致气血衰少而郁,如《素问·痹论》所示:“病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通。”因此,临床治疗老年病多配以调理气血、解除郁滞之品,常用逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等方以疏理气机,以达“疏其血气,令其调达,而致和平”。④调养当重食疗:注重饮食调摄,不仅是健身长寿的一项重要措施,同时也是治疗老年病的一大疗法。正如《养老奉亲书》云:“高年之人,其气耗竭,五脏衰弱,全赖饮食,以资气血。”故治疗老年病时,不能忽视饮食在治疗和调养中的作用。重视食疗,首先要考虑食物在疾病治疗过程中与药物的配合作用;其次,是在病退邪去、正气尚弱时,以食疗进行调补;再次,老年之人,身体虚弱,元气不足,通过食疗可以增强抵抗力,预防疾病的发生。
  ……
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目录
医事传略
环境使我对中医产生兴趣
恩师引领我走上成才之路
博极医源,精勤不倦,勤奋学习
青出于蓝,而胜于蓝,寄希望于后来者

学术思想
根植经典医理,传承名医经验
注重脏腑辨证,治病必求于本
强调病证结合,中西互参治病
重视人之正气,主张扶正祛邪
用药力求精专,做到知常达变
推崇阴火学说,善用温补升降
擅治老年疾病,独具辨治特色
长于心病诊治,注重调理气血

专病论治
咳嗽
慢性肺源性心脏病
高血压
冠状动脉粥样硬化性心脏病
病毒性心肌炎
快速性心律失常
慢性充血性心力衰竭
胃脘痛
便秘
尿路感染
失眠
头痛
眩晕
痴呆
糖尿病
高脂血症
更年期综合征
虚劳
痹证
咽喉炎
口疮

诊余漫话
加强理论学习,提高辨证水平
强调病证结合,中西互参,完善诊疗体系
用药力求精专,知常达变
活血化瘀药物的辨证应用

方药运用
桂枝汤
血府逐瘀汤
补阳还五汤
生脉散
炙甘草汤
补中益气汤
温胆汤
痛风方
杏仁、枳壳、桔梗
丹参、三七、檀香(降香)
人参、三七、琥珀末
甘草、桂枝、附子
珍珠母、夜交藤、五味子
丹参、枣仁
葛根

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