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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
尚品洁医案精华
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117200332
  • 作      者:
    沈智理,李淑君主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2015
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内容介绍
  尚品洁教授系第四批国家级名老中医、湖南省名中医,从事中医药工作50余年,具有丰富的临床经验和学术造诣。
  《湖湘当代名医医案精华(第二辑):尚品洁医案精华》分名医传记、医案精选两部分名医传记主要介绍了尚品洁教授成才之路及学术思想等内容医案精选主要收集尚品洁教授医案149则,以内科医案为主,还包括部分妇科、五官科、皮肤科及肿瘤方面的医案,集中反映了尚品洁教授的临证思辨特点和用方用药经验。
  《湖湘当代名医医案精华(第二辑):尚品洁医案精华》内容丰富,论理清晰,对中医临床工作具有较高的指导价值《湖湘当代名医医案精华(第二辑):尚品洁医案精华》可供中医临床医师、基层社区医师、全科医师、医学生等参考使用。
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精彩书摘
  《湖湘当代名医医案精华(第二辑):尚品洁医案精华》:
  6.益气活血,清热利湿法治疗精浊
  张某,男,30岁,已婚,公务员。
  初诊:2010年3月6日
  小腹胀痛,精液带血2月余。
  患者因小腹胀痛,肛门坠胀,精液带血2个月,在某医院经前列腺液检查诊断为急性前列腺炎,经抗炎治疗20天后,症状未见明显减轻,而寻求中医药-治疗。现症见:小腹胀痛,肛门坠胀,小便分叉,小便频数,尿道口胀,精液带血,口苦欲饮,时有腰痛,纳食一般,夜寐欠安,大便正常。舌质淡红,苔黄腻,脉细滑。前列腺液检查:卵磷脂+++,白细胞3~6个/LP。
  诊断:精浊(急性前列腺炎)。
  辨证:湿热下注,瘀血阻络证。
  治法:益气活血,清热利湿。
  方药:程氏萆薢分清饮加减。
  药物:黄芪30g,萆薢15g,莪术10g,桃仁10g,红花10g,石菖蒲10g,车前子15g(包煎),败酱草25g,当归10g,千里光20g,丹参10g,赤白芍各20g,黄柏6g,鸡内金15g,甘草6g,苦参10g。7剂,每日1剂,分3次服。
  二诊:2010年3月13日
  服药后肛门坠胀明显减轻,精液少量带血,颜色呈粉红色,舌质暗、苔白、脉沉细滑,上方加仙鹤草3g、荔核30g、泽兰12g,以清热利湿、活血。此后以程氏萆薢分清饮为基础方加减坚持1个月后,诸症消失。
  按语:急性前列腺炎属于中医学“精浊”“白浊”等范畴。肾虚、精关不固为致病之本,下焦湿热蕴结为发病之标,气滞血瘀为最常见的发病之变。本案证属湿热下注兼夹瘀血阻络,治疗应以“标本兼顾,利湿通瘀补虚”为总则,既要清利湿热、化瘀通络治标,也要补虚扶正固本。程氏萆薢分清饮,出自于清代程国彭《医学心悟》,功效清热利湿,分清化浊。主治下焦湿热之白浊证。方用萆薢、石菖蒲利湿化浊,黄柏、车前子清热泻火,丹参凉血活血。患者小腹胀痛,肛门坠胀,精液带血,多夹有气滞血瘀。所以用莪术、桃仁、红花、赤芍、当归以活血凉血。用千里光、败酱草、苦参清热解毒,清利湿热。佐以黄芪益气,气行血行,助膀胱气化。对于前列腺疾患,急性多为湿热之邪下注,慢性多为气虚,夹有湿热、血瘀,中医在清利湿热的同时,佐以活血化瘀之品,可明显改善症状,提高临床疗效。
  7.补中益气,活血化浊法治疗精浊
  张某,男,30岁,已婚,出租车司机。
  初诊:2009年12月7日
  小腹胀,伴肛门坠胀3月余。
  患者诉小腹胀,伴肛门坠胀3月余,时欲小便而艰难,伴气短,乏力,精液带血,舌质暗,苔薄白,脉沉细滑。前列腺液检查:卵磷脂+++。
  诊断:精浊(慢性前列腺炎)。
  辨证:气虚血瘀证。
  治法:补中益气,活血化浊。
  方药:补中益气汤合桂枝茯苓丸加减。
  药物:黄芪30g,当归10g,陈皮6g,升麻10g,太子参15g,白术10g,桂枝6g,桃仁10g,红花10g,茯苓10g,赤芍10g,白芍10g,王不留行20g,泽兰10g,枳壳10g,车前子(包煎)15g,甘草6g。7剂。每日1剂,分3次服。
  药后诸证减轻,随后二方合用随证加减,治疗2个月诸症消失。并嘱用补中益气丸成药继服。
  ……
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目录
名医传记
一、生平概述
二、学术思想及临证特点
三、成才之路
四、传人培养

医案精选
一、内科疾病
(一)肺系病证
1.养阴润肺,清热凉血法治疗阴虚咳血
2.益气养阴,清热化痰法治疗干胁痛
3.温阳益气,化痰止咳法治疗肺痿
4.宣肺止咳,益气固表法治疗咳嗽(支气管疾患)
5.益气养阴,化痰止咳法治疗咳嗽
6.疏肝调气,温化水湿法治疗悬饮
(二)肝系病证
1.滋阴补肾法治疗肝肾阴虚瘿病
2.疏肝化痰,散结法治疗肝郁痰结瘿病
3.健脾温阳利水,活血化瘀法治疗臌胀
4.健脾温肾,通阳利水法治疗脾肾阳虚臌胀
5.疏肝健脾,理气降逆法治疗肝着
6.益气养血,祛风定搐法治疗面肌抽搐
(三)脑系病证
1.养血祛风,化痰通络法治疗三叉神经痛
2.平肝潜阳,息风法治疗肝阳上亢三叉神经痛
3.清胃泻火、祛风化痰、通络止痛法治疗面风痛
4.温肾健脾法治疗头痛.5.平肝潜阳法治疗肝阳上亢头痛
6.益气健中,升清降浊法治疗气虚头痛
7.疏风止痛法治疗外感风邪偏头痛
8.祛风除湿止痛法治疗风湿偏头痛
9.和解少阳,平肝清热法治疗肝经风热偏头痛
10.疏肝清热,活血止痛法治疗肝经郁热头痛
11.温中散寒,止痛法治疗厥阴虚寒头痛
12.健脾益气,化痰通络法治疗气虚痰瘀头痛
13.疏风散寒,止痛法治疗气虚外感头痛
14.益气活血,化痰通络法治疗气虚血瘀眩晕
15.祛风化痰,疏达气机法治疗风痰上扰眩晕
16.健脾祛湿,化痰法治疗痰浊眩晕
17.平肝潜阳,滋补肝肾法治疗阴虚阳亢颈椎病
18.健脾燥湿化痰,潜阳法治疗痰浊阻络颈椎病
19.和解少阳,平肝清热治疗少阳经热眩晕
20.益气活血,化痰通络法治疗气虚痰瘀风痱(脑梗死后遗症)
21.益气养阴,化痰清热开窍法治疗气虚痰阻痴呆
22.养血补心,安神健脑法治疗阴血亏虚痴呆
(四)脾胃病证
1.清胃降火,益气养阴法治疗胃热炽盛舌炎
2.清热化痰法治疗痰热舌炎
3.养阴清热法治疗胃热舌炎
4.滋阴补血,益气清热法治疗阴虚舌炎
5.温阳补气法治疗阳虚泄泻
6.清热燥湿,健脾理气法治疗泄泻
7.抑肝健脾法治疗泄泻
8.健脾温中,清利湿热法治疗泄泻
9.解表清热法治疗泄泻
10.健脾疏肝,化滞止泻法治疗泄泻
11.疏肝理脾,温经散寒法治疗腹痛
12.温经散寒,化瘀止痛法治疗腹痛
13.活血化瘀,通腑法治疗腹痛
14.温经散寒,养血通脉法治疗腹痛
15.健脾化痰,消食散结法治疗腹痛
16.清热利湿化浊法治疗口疮
17.益气滋阴,清胃凉血法治疗口疮
18.清胃凉血法治疗口疮
……
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