《中国古医籍整理丛书·医案医话医论10:诊余举隅录》:
疟表里阴阳虚实证
疟有中三阳者,有中三阴者。在太阳为寒疟,在阳明为热疟,在少阳为风疟,在三阴为湿疟,远者为痃疟,症有表里寒热虚实之分。己丑冬,余居里门,及门刘子铣患疟,间日一发。人见形体瘦弱,并有盗汗,疑为虚象,与以补剂,旬余病益剧。余诊之,面色晦浊,脉象浮紧而弦,知是表邪尚盛,治不可补,补之适助其邪。用小柴胡汤去人参,合香苏散以疏解之,数剂即愈。丙申冬,余至天津,刘君斐然患三阴疟,已经数月。迭进疏解药,盗汗体疲,饮食减少,夜寐不安,来延余诊。脉象虚弦,知是正气亏极,阴分亦损。用补中益气汤加桂枝、干姜、地黄、鳖甲,十数剂而治愈。以上二症,一表一里,一实一虚。表实则祛邪,里虚则补正,皆治疟常法。然又有始疟而不终于疟者,似疟而不得为疟者。壬辰冬,余客津门,周庚五观察之夫人,患疟七日,忽然神昏,气促汗多,谵语不已,来延余诊。脉虚微濡数,审是少阳客邪袭人血室所致。用小柴胡汤去甘草、半夏,加生地、丹皮、桃仁,红花,一剂谵语平,诸症减。再承前意,加味补益之,数剂即安。其后周君谓余日:当初诊之夕,药虽煎就,吾疑此方与疟邪不合,及既饮以后,乃知此药竞神效非常。道之所以异于人者,固如此乎?答日:何异之有?不过随时论症耳。此症初起,邪在少阳,故寒热往来。继则少阳客邪乘月水之来潜入血室,所以神昏谵语。至气促汗多,非气虚所致,即药误使然。如法而治,应手何疑?所虑者人之执一不通耳。丁酉四月杪,余客津门,小站右营文案丁君铁臣,患病十余日,口渴烦躁,胸腹拒按,溺赤便结,寒热间日一发,症势颇危,以车速余往诊。脉疾无伦,约有十至,知是温邪夹滞,由少阳侵入少阴,所以寒热如疟。用元丹汤、羚地枳实汤、承气汤等方出入加减,治之而愈。若以小柴胡常法治,其能转危为安乎?
水肿阳虚阴虚证
内为胀,外为肿。其症有气、有血,有虫,有单腹,不独水之一症也,而一症中又有阴阳虚实新久之殊。治法总以健脾为主,余随症之所因,按症施治可矣。丙申秋,余客都门。有罗某患水肿,半年转重转剧。余治之,用五皮饮加白术等味补益而愈。丁酉夏,余客天津。吕鹤孙别驾患水肿症,初从腹起,继则头面四肢皆肿。
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