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文献来源:
出版时间 :
京城名医赵荣莱临证经验文萃
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787513221689
  • 作      者:
    赵荣莱著述
  • 出 版 社 :
    中国中医药出版社
  • 出版日期:
    2015
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内容介绍
  《京城名医赵荣莱:临证经验文萃》由汪红兵、邓晋妹、翟兴红搜集、整理赵荣莱教授临证50年的经验文集,总共近200篇,均已发表于各类具有较大影响力的杂志上,摘取其中具有代表性的95篇文章,整理在册,分为临证感悟、临证实录、临床研究三个部分。部分文章后附有赵荣莱教授的按语,以便广大读者更清楚地掌握赵荣莱教授的临床思维。临证感悟部分主要为赵荣莱教授诊治大量患者后从中总结出的相关疾病的经验;临证实录部分主要为赵荣莱教授临证时遇到的典型病例诊断及治疗,并加以分析,以供后辈学习研究;临床研究部分为赵荣莱教授参与主持的实验研究,验证自己的经验感悟,使之更好地体现科学性、可重复性,为大众所了解。《京城名医赵荣莱:临证经验文萃》内容丰富,具有较高的实用性和研究价值,适于中医临床医师及广大中医爱好者学习使用。
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精彩书摘
  2.中药治疗
  中医界对HP感染治疗的报道不少,如胡伏莲采用三黄片(黄连、黄芩、大黄)治HP相关性胃炎,HP清除率为64.4%。宋希仁用大黄醇提取片治HP相关性胃炎,取得88.6%的清除率。邓世荣用槟榔取得68.8%的清除率。已报道的复方有张伯明的胃炎宁、张志明的营胃片、徐建国的清幽汤、代建林的灭幽灵散剂、柴可夫的清热益胃口服液、朱日等的益气活血剂、单兆伟的益气活血清热法、陈飞松的康胃冲剂、房静远的扶正祛邪中药等。多采用健脾、益胃、益气、理气、清热、化湿、凉血、活血等法则,相互配合组方,HP清除率在36.7%到76.6%不等。但均配有黄连、黄芩、白头翁、青黛、红藤、蒲公英、白花蛇舌草、大黄等清热解毒药。“药对”“药组”的研究也有初步观察,有人认为人参、丹参配牡丹皮,或丹参配黄柏抑菌作用可增强,黄连、黄柏、乌梅、赤芍、白芍、牡丹皮、大黄、丹参、三七、白花蛇舌草等药中任何三者联用,均较单味应用抑菌作用增强。“药对…‘药组”研究符合中医药“七情”学说,是临床中药学的重要内容,笔者十分欣赏这方面的尝试,今后值得提倡。由于中药复方是根据HP感染后机体的病证变化而应用,更符合中医辨证规律,既有清除HP作用,副作用少,又对清除症状有较好效果,显示中医药的优越性。
  3.中西药结合治疗HP感染
  这方面的报道较少。谢俊范的复方枳术丸、普长生的胃炎合剂,均合用呋喃唑酮,HP阴转率前者为93%,后者为81.3%。由于呋喃唑酮本身的清除率为80%,根除率为44.4%至59.3%,因此中西药合用是否提高疗效,尚难评价。姚希贤等用灭HP煎剂(党参、木香、厚朴、丹参、乌梅、黄连、牡丹皮等),对HP清除率(治疗4周)为68.0%,低剂量三联组为91.7%。灭HP煎剂加低剂量三联组的清除率为100%。在治疗8周时根除率依次为76.0%、83.0%、97.4%。表明灭HP煎剂和低剂量三联疗法合用,对HP杀灭作用可以增强,较有说服力。提示如能合理设计,中西药有机结合,有可能产生协同作用。
  4.中药治疗应以根除HP为目标
  HP的根除方案中根除率达到80%以上的主要有:①铋剂+抗微生物药物的联合,如传统的三联疗法,CBS(胶态果胶铋)120mg,每日4次,甲硝唑400mg,每日3次,四环素或阿莫西林500mg,每日4次,2周为一疗程,根除率达85%,为首选方案。也有用CBS120mg,甲硝唑200mg,每日各4次,再加多西环素,每日2次,4周根除率为65%,多西环素为肾外排泄,可减轻药物对肾的损害。②质子泵抑制剂(常用奥美拉唑)+抗生素(常用阿莫西林或克拉霉素或罗红霉素)的联合,其HP清除率在85%到90%,且症状迅速缓解,溃疡愈合快,副作用少。为了克服三联疗法副作用大、患者依从性差的弊端,近来有人试用三联一周方案,根除率可到72%,对甲硝唑敏感者,根除率可达93%。如从这些结果来衡量中医药对HP的效用,就不难发现中药和上述方案,目前尚缺乏可比性。这是因为迄今为止的报道,绝大多数只提供清除率数据,极少有根除率的资料。因此今后的工作,应当在前一阶段工作的基础上,重新设计方案,在中医扶正祛邪理论指导下,从扶正(主要是健脾)、调理中州(主要是调理胃肠功能)、祛邪(主要是清热解毒)三个方面立法组方,精选药物,优化配组,以根除为目标,疗程先考虑2~4周,以求获得确切的疗效。从而对HP相关性胃病的治疗,尤其是HP相关性胃癌的防治做出贡献。
  ……
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目录
临证感悟
湿温病的治疗
肾盂肾炎的中医治疗
中医药对上消化道出血的治疗
神经介质和消化道激素与中医证型的关系分析
治疗泻痢如何选用活血药
胆汁反流性胃炎的诊治体会
日本学者用柴胡剂治疗肾病的经验
试论理脾阴在虚证治疗中的作用
慢性萎缩性胃炎中医药治疗的评价
中医补益药增强机体免疫力在AIDS中的运用简报
中医药治疗溃疡病出血临床研究若干问题探讨
试论“脾藏营,营舍意”的理论在脾胃病诊疗中的运用
从脾胃升降理论探讨开发胃动力中药的设想
慢性腹泻的中医论治
幽门螺杆菌相关性胃病及其中医药治疗
胃肠动力学说与中医胃肠病急症..
中医药对胃癌前病变的治疗,,
关于胃促动力中药开发研究的再思考
慢性胃炎、消化性溃疡中医证型与幽门螺杆菌的关系
重视对非溃疡性消化不良的中西医结合研究
胃排空检测的临床应用
“脾虚综合征”一种新的病证诊断学概念
肠易激综合征的研究和中医药治疗
胃肠病中西医结合研究工作若干问题
胃食管反流病中医治疗探析
难治性消化性溃疡的治疗
关于建立临床中药学的若干思考
重视功能性胃肠病中医药临床研究的规范化
脾胃升降与功能性胃肠病
心身医学与中医脾胃病
从“膈中积气”论治胃食管反流病
功能性胃肠病的中医诊治思路与策略
虚证诊治的若干体会

临证实录
复方大柴胡汤治疗急性胰腺炎的体会
中西医结合抢救成功一例急性肾衰竭的体会
Ⅱ、Ⅲ号止血粉治疗上消化道出血59例小结
骨髓增生性全血细胞减少症(附2例报告)
胃排空障碍25例临床观察
312例慢性结肠炎的临床分析
膈咽不通治验
……
临床研究
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