谌宁生教授系国家级名老中医、湖南省首批名中医、国家肝病中医医疗中心学术带头人，从事中医药工作60余年，具有丰富的临床证治经验和学术造诣。
　　《湖湘当代名医医案精华（第二辑）：谌宁生医案精华》分名医传记、医案精选两部分名医传记主要介绍了谌宁生教授成才之路及学术思想等内容医案精选主要收集谌宁生教授医案110则，内容主要涉及中医肝病和中医治疗独具特色与优势的部分疑难杂病，集中反映了谌宁生教授的临证思辨特点和用方用药经验。
　　《湖湘当代名医医案精华（第二辑）：谌宁生医案精华》内容丰富，论理清晰，对中医临床工作具有较高的指导价值。《湖湘当代名医医案精华（第二辑）：谌宁生医案精华》可供中医临床医师、基层社区医师、全科医师、医学生等参考使用。

　　《湖湘当代名医医案精华（第二辑）：谌宁生医案精华》：
　　（五）原发性肝癌
　　原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及肝细胞和肝内胆管混合癌，是我国常见恶性肿瘤之一。因起病隐匿，大部分在肝炎、肝硬化基础上发生，在初诊时已属中晚期，其病死率高，在恶性肿瘤中列第三位，仅次于肺癌和胃癌，在某些高发区甚至列第二位。我国原发性肝癌的治疗虽取得显著进展，但总体发病率和病死率仍无明显改观。目前肝癌的治疗手段包括外科手术（肝切除、肝移植）、局部治疗（包括局部消融治疗、肝动脉介入治疗）、放射治疗、靶向治疗及中医药治疗等多种方式。因为肝癌多发生在有慢性肝病或肝硬化疾病的基础上，高度恶性和复杂难治，特别强调多学科规范化的综合治疗；并且在此基础上，提倡针对不同的患者或同一患者的不同阶段实施个体化治疗。
　　中医药有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状和生活质量，可能延长生存期，可以作为肝癌治疗的重要辅助手段。肝癌属于中医“肝岩”范畴，结合临床特点亦可从“积聚”、“鼓胀”、“黄疸”、“胁痛”等角度进行辨证。中医学认为，肝癌多因外感疫疠之邪、饮食失调，加之七情内伤、忧思劳倦、脏腑虚损，日久肝脾受损、气血逆乱而成本虚标实之证。本虚即气血不足，正气亏损；标实即邪气内蕴，血瘀火毒。发病之初多为肝郁脾虚，气血瘀滞，日久则气郁化火，湿热内生而致火毒内蕴，血瘀气壅，痹阻不通，故见积块、黄疸、鼓胀等。晚期由于邪毒耗气伤血，正气大伤，多见肝肾阴虚、生风动血之证。治疗原则主要是攻补兼施、扶正祛邪，治疗以扶正补虚、祛邪解毒为主。常用健脾益气、滋补阴液、养血柔肝、活血化瘀、理气破气、逐水消肿等法。因其病机复杂，虚实夹杂，急则治标，当以祛邪为主，如用活血化瘀、逐水破气、消积散结之法。对于介入、放疗后的患者，治疗多以健脾理气、补养肝肾、活血化瘀、清热解毒、生津润燥、补益气血等法以减毒增效。
　　谌宁生年逾八十，从医六十载，积累了丰富的临床经验，包括肝癌的诊治。《湖湘当代名医医案精华（第二辑）：谌宁生医案精华》中所选载的肝癌病案时间跨度较大，意在突显谌宁生处方用药不拘一格，异法方宜、辨病与辨证相结合的临证特点。
　　病案1：黄某，男，40岁，湖南益阳人。湖南中医药大学第一附属医院肝病科住院病例，住院号11326。
　　初诊（1976年6月19日）：患者因右上腹疼痛不舒，至某市医院检查，发现右剑突下可扪及质地较硬之包块。似有结节感，疑为肝癌。经超声波、肝扫描检查，均提示肝右叶下部及顶部靠后占位性病变。诊断为“肝癌”。于1976年6月19日收入我科住院。症见头昏乏力，纳差，口干苦，腹胀，肝区疼痛，肝肋下一指，剑突下四指，质硬似有结节感，压痛（+），脾未触及。舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑略数。
　　西医诊断：原发性肝癌。
　　中医诊断：肝岩。
　　辨证：湿毒内蕴，气滞血瘀。
　　治法：清热解毒利湿，佐以疏肝行气，活血化瘀。
　　主方：茵陈蒿汤加味。，
　　处方：绵茵陈309，山栀子109，龙胆309，半枝莲309，土茯苓309，当归159，赤芍159，牡丹皮109，木通109，泽泻10，鳖甲109，枳壳69，甘草69。
　　二诊（1976年12月14日）：按此方加减，如症见胁痛明显者，加三七、三棱、莪术；颈淋巴结肿大者，加生牡蛎、夏枯草、皂角刺；有肝肾阴虚之候者，以滋补肝肾之一贯煎合二至丸加减；脾胃虚弱者，予以益气健脾之参苓白术散。如此施治7个月有余，病情逐渐好转，至同年12月14日做肝扫描复查报告：肝向上肿大，形态基本正常，肝影清晰。边缘规则，放射性分布均匀，与前图像比较，原右叶顶部及右下部放射稀疏区已基本消失，目前暂未发现明显占位性病变。为巩固疗效，拟予滋养肝肾，以固其本。又治疗月余至1977年1月27日出院，住院253天。
　　追踪观察：患者出院后5年多，由于能坚持经常服中药治疗，故一般情况尚可，嗣后因失于调治，病情渐有加重，至1982年5月中旬，因肝区突然剧痛，在某医院抢救无效死亡。
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一、名医传记
（一）谌宁生教授小传
（二）学术思想及论治特点
二、医案精选
（一）急性病毒性肝炎
（二）慢性病毒性肝炎
（三）肝硬化
（四）重型肝炎
（五）原发性肝癌
（六）脂肪性肝病
（七）内科杂病
1．急性细菌性痢疾
2．吉兰一巴雷综合征
3．急性肾小球肾炎
4．血尿
5．泌尿系结石
6．血管神经性头痛
7．肝炎合并症
8．肾综合征出血热
9．慢性结肠炎
10．甲状腺瘤
11．功能性低血糖
12．肿瘤