详议胡端儒夫人病并治验
胡端儒夫人，年五十余。久病不痊，势甚凶危，医皆避去。惟予姻亲赵君锐身治之，泻五色痰数斗，饮食少进，可望生矣。而变症不已，会赵君病，予往候，赵君请予代诊视，并立案存参，予不获已，遂往。
既诊脉，遂书案日：此内风证也。考《内经》，五脏各有风，而肾经之风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，多汗恶风，其声为呻，其变动为栗，皆与此症合。且肾与肝俱居下部，母子之脏，母移邪于子，此动则彼应，于是肾风、肝风，挟两经之相火，交扇而上。其蒸津液为痰涎，何待言哉？此时痰壅经隧，风火驱之，逼人心窍，为癫为狂，犹其末也。若风势大动，势必将痰涎逼人胸膈之上，喉中拽锯，喘息不通，呼吸之间，死生判矣。幸而痰涎驱除殆尽，是以延迟至今。
然左寸散，心血不足也；关涩而尺结，余邪未尽也；右寸浮弦而沉空，阳虚而阴上乘也；右尺一线上冲入关，胃阳虚而少阴之邪上攻也。
夫心血不足，故怔忡；阳虚阴乘，故时而寒；痰衰而内风之本未除，故挟少阴之邪，上冲胸膈为烦闷，上行头目而眩晕，上撼心包为震跳。左胁尤不宁者，风动而行于上，复左投肝木，而从其类也。舌下麻木，唇筋跳动，风邪煽侮脾胃，并最上之经络，亦受其毒。
殆哉！岌岌危亦至矣。此时阴阳两亏之间，辅正为急，祛邪为后。然或恣用养阴之品，是又为少阴之邪树一帜也。惟先建其上、中二焦之阳，使少阴之邪不得上犯，则内风亦无所借以助其虐。俟正气少足，内风将自寻出路，祛之亦易为力。乃订方。用六君子，和以芍、归，臣以桂、附，使以豆蔻、缩砂，而参、术之重，各至两半。胡君颇以为疑。
予日：目下药力浅薄，而尊间脾胃过虚，重借此二味之力，填补脾胃，堵御风邪，少则不能奏功矣。
曰：现在作(月真)。
曰：此所以必加多也。夫参、术之性，少则滞，多则行，然入健运之脾胃，亦无乎不可。若中气本虚，资药力以为运，则必使其所生之气沛然充足，而后上者上，下者下，不至停留作胀。使畏而减之，则此浅薄之力，能有几何？虽少有所生，且不敷脾胃本宫之用，岂能有余力以为升降转输乎？是已(月真)而益其膜也，非重用不可。如言服之，果不(月真)。
其后予归，私减参、术之半，遂大(月真)。再加至原数，复不(月真)矣。月余，病减轻，药亦渐减。又渐加芍药、枸杞、龟板、鳖甲之属，复其真阴。数月，乃就痊。
立此案后，赵君约予同往，胡君从容问日：前立脉案甚详，昧者亦复能解，但彼时仓卒未能尽言。拙室尚有一症，每逢夜半，必泻数次，何也？
日：此肾泻也。少阴邪盛，真阴不守，故作泻，当于从其类也。夜半而作泻者，少阴邪盛，肾气不能内守，故随其动时而作下陷也。复从赵君录得此案，遗此数语，附志于此。
……
展开
