《贺执茂临床经验集》：
贺老认为尽管肛肠疾病的发生与外因有一定的关系，但更重要的还是同内部脏腑、气血等的关系。中医学强调人体整体平衡和阴阳协调，阴阳失衡、脏腑本虚与肛肠疾病的发生有着重要的关系，是肛肠疾病的内在因素。正如《丹溪心法》所说：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而肿突为痔也。”由此可见，外因必须通过内因起作用。导致肛肠疾病的内因主要有气虚、血虚、七情内伤、劳逸失当、饮食失调等。
（1）气虚气是维持人体正常生命活动的一种基本物质，在人体的作用既广泛又重要，具有升提、固摄、生长、推动等多种功能。各种原因均可导致中气不足，气虚下陷，无以摄纳而引起直肠脱垂不收和内痔脱出不纳。导致气虚的原因有先天不足，小儿脏气不实，老人脏腑功能衰退，妇女产育过多，以及久泻久痢，色欲伤肾、酒食伤脾、久咳伤肺等，如《疮疡经验全书》云：“又有妇人产育过多，力尽血枯，气血下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。”《医学入门》说：“肛门脱出，非虚而何？劳倦房欲过度，及产育用力，久泻久痢，小儿叫呼耗气，俱有此证。”《疡科心得集》指出：“老人气血已衰，小儿气血未旺，皆脱肛。”同时，气血相依，气为血帅，气行则血行，气虚则血瘀，五脏六腑，四肢百骸失去濡养，从而抗病能力下降，邪气易于侵入，一旦肛门部发生痈疽、痔瘘，就会出现难消、难溃、难敛的临床证候。气虚无力驱邪，在肛痈时，初期症状不明显，溃后气血不足，则脓水稀薄；肛瘘术后腐肉不易脱落，新肌生长缓慢。此外，可伴有疲倦，呼吸短促，语声低微，胃纳不佳，大便不调，脉细无力等全身症状。
（2）血虚《灵柩·决气》篇说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”血行脉中，有滋润全身脏腑、肌肉、四肢百骸的作用。血虚可引起一系列病理改变，其中包括肛肠部的各种疾患。由于失血过多，或是脾胃运化不及，生血乏源及某些疾病长期耗损，都可导致血虚。在肛肠疾病中，常因长期便血而致血虚，血虚则气亦虚，气虚则无以摄血易致下血，则更易导致血虚，如此往复，形成恶性循环。血虚生燥，无以润滑肠道，则大便燥结，易于擦伤痔核而便血。气血相依，失血过多，气随血脱，气亦不足，气血两虚，则五脏六腑、四肢百骸失于濡养，抵抗病邪能力下降，肛周易于感染，且病后日久不愈。
（3）血瘀久坐久立，如厕努责导致络伤血溢脉外等，都可致肛门直肠部位气血运行不畅，络脉瘀阻，发为痔疮或息肉。
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