(1)明确研究人群
卫生技术评价往往都集中用于评价临床医学研究,因而按照Cochrane系统评价手册的介绍,研究对象往往为特殊人群。当研究对象为特殊人群时,可以从以下角度进行界定和分类:定义人群应该患有某种疾病或者处于某个研究者感兴趣的状态;对感兴趣的人群可以按照其背景因素,如根据年龄、性别、种族、教育程度以及是否患有特殊疾病或处于某种状态等,来进行分组。研究者需要注意的是,要清晰地界定衡量疾病或者特殊状态的标准,并加以完善。如果研究关注的是特殊的背景,可以按照是否住在某个地区、医院、疗养院或者慢性病管理机构,是否是在门诊就诊人群等因素进行分类。
本项目中首先界定的是地区即农村,则研究人群则为农村居民。而针对不同卫生技术类别会有对具体疾病特征或者年龄特征的人群。
(2)确定干预措施
Cochrane系统评价手册中提出,使干预措施具体化是形成好的主题的关键组成部分。在本研究中需要确定针对农村具有疾病特征特定人群的卫生技术,这些具体技术的确定需要临床专家和研究团队共同来确定。
(3)确定干预结果
根据Cochrane系统评价手册,第三个重要的组成部分是对所关注的干预效果的描述。在Cochrane的综述里面,应该包括所有重要的干预效果,其他非主要研究的效果可选择性纳入。综述作者应该尽可能避免堆积摘录的大量不重要信息,同时也应该留意不要遗漏重要的数据。如果有必要列出这些不同的效果,应该将标准具体化、明确化。另外,还需要考虑被列入的效果如何合并。
一般来说,系统综述应该包括所有可能对解决综述提出的卫生保健问题有意义的研究效果。另外,综述研究者应该考虑怎样纳入负面效果的数据。关于这点需要指出的是,对负面效果的归类可能会更加具有研究价值和总结意义。
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