第7章:微观调查(Ⅱ):农村医疗卫生供给的农户就诊流向调查与检验。为了从需求层面进一步审视农村医疗卫生的供给情况,本章旨在研究参合农民的就诊流向及其影响因素,以期更为全面地评价“新农合”制度的供给效率。据此,本章仍然采用山东省66县1278个农户的调查数据,构建了嵌套Logit模型,实证检验了农户对基层和高层两个层次医疗机构的选择及其影响因素。
第8章:结论与政策建议。根据理论分析、实证检验、实地走访和问卷调查得出的结论,从政府、定点医疗机构、农民角度分别提出进一步提高我国农村医疗卫生供给效率的相关建议。
1.4研究方法
1.4.1定性分析与定量分析相结合
本书第4、第5章不仅从定性的角度分析我国农村医疗卫生供给效率的可度量性、影响因素及其门槛效应,而且根据我国农村医疗卫生的相关数据对我国农村医疗卫生供给效率的影响因素及其门槛水平进行定量分析。
1.4.2理论分析与实证研究相结合
理论分析是实证研究的基础,而实证研究则是对理论分析的检验。本书采用理论与实证相结合的方法,在第3、第4、第5章对我国农村医疗卫生供给效率的影响因素及门槛效应进行理论分析的基础上,进一步运用计量方法实证检验各因素对我国农村医疗卫生供给效率的影响程度及其门槛效应;在第6、第7章进而从需求角度分别对“新农合”制度的农户满意度和农民就诊意向开展调查、提出假说,并采用orderedLogistic、构建结构方程模型(SEM)、嵌套Logit等多种计量方法进行检验。
1.4.3博弈研究与制度分析法
博弈论是现代经济学的一个重要研究工具。“新农合”的持续和完善需要制度中各个利益主体之间的持续合作,而各个行为主体之间的合作是其在一定条件下博弈的均衡结果。因此,本书第3章对我国农村合作医疗制度的分析将根据对相关利益群体行为特征的概括,采用博弈论的分析方法进行。与此同时,博弈研究要以一定的制度规则为框架。否则,不管是把制度进行抽象,还是把制度作为既定前提,都无法科学地解释经济发展过程和现象。
1.4.4对比分析法
对比分析法是本书研究方法的一大特色,主要运用于第4、第5章。即:一是不同计量方法的结果比较,即采用DEA和SFA作为两种各具优势的计量方法来测度效率,并且对其结果进行比较和分析;二是供给效率在地区之间、省份之间的比较;三是在分析各种制度和非制度影响因素的门槛效应时,也将对不同地区、不同省份的情况进行对比。
1.4.5分层抽样与问卷调查法
本书第6、第7章采用微观调查数据样本,其获取方法是多阶段分层整群抽样。即在山东省全部17市地中,首先分别随机抽取3~5个县(市、区),共计抽取66个县(市、区);其次在每个县(市、区)中分别随机抽取1~3个乡(镇),共计抽取144个乡(镇);最后在每个乡(镇)选择5~20户农户,进行人户问卷调查,从而确保样本的覆盖面。
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