（10）术中观察患者病情变化、监护生命体征、做好记录；
（11）返回病房。
2．注意事项
（1）治疗过程中要密切监护，及时处理。
（2）整理病历资料，登记治疗观察表，记录好治疗前、治疗中病情变化，有无不良反应，以及对不良反应的处理情况。
【并发症】
1．微粒栓塞微粒栓塞主要发生在早期使用没有采用包膜的活性炭或树脂吸附剂，直接进行血液灌流时期。由于血液灌流技术的不断发展，开发了多种多样性能良好的包膜材料及精密的血液灌流罐体材料、血液管路材料。在实际操作时体外循环有多个精密滤过系统，并经严密的冲洗使血液灌流的安全性大大提高，治疗中出现微粒栓塞的现象极少发生。偶有因偶发因素导致灌流器破损而出现肺内微粒栓塞。一旦发生吸附剂微粒脱落，其脱落的微粒随血液进入体循环的静脉系统及肺循环的肺动脉系统内，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难、憋闷、口唇发绀、甚至休克等严重危象。
2．灌流器及体外循环的凝血无论是活性炭还是树脂对很多种药物都有较强的吸附性，因此对治疗中应用的抗凝剂肝素钠、低分子肝素等亦有极强的吸附性，所以在血液灌流、吸附治疗中肝素等抗凝剂应用不当、血流速度过慢或血管通路不畅时极易出现体外循环的凝血。
3．血压下降。
4．血小板减少血小板减少是血液灌流治疗主要的并发症，由于吸附剂对血小板有显著的吸附、破坏作用，在每次治疗2小时左右，可使血小板下降30%～40%，即使应用了微囊技术包裹的活性炭、树脂等，也有血小板被破坏，但下降不超过30%。如经多次治疗，血小板减少到出血倾向的临界值50×10^9/L时应给予高度重视。
5．寒战、高热在早期应用未包裹的吸附剂进行血液灌流时，血液与活性炭等吸附剂直接接触时常易出现热源反应，目前已比较少见。如同时伴有血小板、粒细胞减少，提示为吸附剂血液相容性较差所致。
6．出血进行人工肝血液灌流、吸附治疗中或治疗后的患者可能会发生一些出血的并发症，如鼻出血、齿龈出血、咯血、皮肤或黏膜出血、消化道出血等。
7．溶血血泵与分浆泵的比例不合适；或灌流器已发生凝血未能及时发现，血泵仍继续运转导致灌流器内压力过高造成红细胞破坏而出现溶血；或灌流器发生凝血而分浆泵仍继续运转分浆致红细胞破碎溶血。
【治疗后观察项目】
1．继续密切观察体温、血压、脉搏、呼吸，查看神志精神状态；血压、心率、呼吸平稳后可送回病房。并与病区医师、护士做好床边口头和书面交接班。
2．及时送检患者血标本，要对治疗前、后血生化结果进行分析，判断治疗效果。
3．注意院内感染肝衰竭患者多数免疫功能低下，容易并发肺部、腹腔等部位的感染。一旦出现院内感染，病情会迅速加重。因此，室内定期消毒、保持通风换气等十分重要。腹腔感染护理观察的要点是观察患者有无腹胀、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音活动
情况等。
4．穿刺置管处的护理定时观察穿刺置管部位有无渗血，血肿形成。注意穿刺置管处定期换药，肝素通管，避免穿刺部位的感染及管内血栓形成，影响再次治疗。
5．心理及伦理学问题的处理肝衰竭患者病情重、死亡率高、治疗操作多、花费大，因此患者及亲属心理负担很大。为此应与患者和家属充分沟通，解决遇到的伦理学及心理学问题。
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