复诊：药后每日大便一次，部分成形，原方加吴茱萸、五味子，10剂。
2年后患者又出现腹泻，症状基本同治疗前。我曾用原法，服之无效，改用温阳止泻汤合四神丸，加仙鹤草、桔梗，腹泻即止。《闽东草药》记载仙鹤草别名为“泻痢草”，对久泻颇有效验。脾气虚者合参苓白术散，肾虚者合四神丸，肝木犯脾合痛泻要方。
4.少腹逐瘀汤（《医林改错》）
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
少腹逐瘀汤是清代王清任用于少腹痛、胀、积块、月经不调、崩漏带下之方，认为“此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也”。对冲任虚寒，瘀血内阻的妇科疾病有较好的疗效。我在临床用于慢性结肠炎、肠功能紊乱属虚寒瘀滞的腹泻，疗效颇佳。多年前我阅读《名中医治病囊秘》颜德馨卷得到启示，颜老用膈下逐瘀汤治疗慢性结肠炎，书中日：“近年来施之于临床，多应手而效。总结经验，用此方需具备以下三个条件：①病程较久；②痛有定处而拒按；③大便黏液。”我按颜氏的三个条件再加肠鸣一症，选少腹逐瘀汤治之，效果更好。许多患者常感左下腹胀痛，部分患者可扪及条块状物，该部位为乙状结肠区。少数患者痛胀在右下腹，为升结肠处。左右两处皆称少腹，又往往自感怕冷，以方测症，样样相符。方中小茴香、干姜、官桂三味乃温热之品，温里止痛，温肾止泻，助火化湿。患者往往肠鸣阵阵，《金匮要略》日“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”；“病痰饮者，当以温药和之”。肠鸣必须用温药，三味温热之药恰到好处。久病必瘀，方中其他药物皆属于活血化瘀、养血理气之品。
临床用此方时可加葛根升清止泻，加防风祛风胜湿，亦可加藿香芳香化湿以利止泻，泻下频仍可加收敛之品，如乌梅、诃子、石榴皮之类，气虚加黄芪，阴液亏损可加扁豆、怀山药以甘温复其阴。
验案5蒋某，女，43岁。
腹痛腹泻4年余。病起于子宫内膜癌放疗1月后，大便每日3~5次，呈水样，夹黏液，时呈血性或脓性黏液便，里急后重，消瘦，多次大便培养皆正常，经常口腔溃疡、疼痛，舌质红夹瘀滞，脉弦。浙一医院诊断为放射性肠炎，证属脾虚湿困，肠道气滞血瘀，方选少腹逐瘀汤合封髓丹加减治之。当归12g，小茴香10g，干姜10g，肉桂6g，延胡索12g，五灵脂12g，没药6g，川芎10g，蒲黄12g，黄柏10g，砂仁10g，甘草10g，细辛6g，白蒺藜12g，大豆卷10g，炒枳壳12g，黄连6g。7剂。
复诊：大便已减至每天一次，黏液脓血便及里急后重消失，口腔溃疡十去八九。原方出入治之。
服汤药后症状逐渐消失，正如前人刘河间所述：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成，我常用于口腔溃疡。清代医家郑钦安谓此病乃“阳气不得潜藏，虚火上浮”。黄柏坚肾清火，为君；砂仁温健脾运，引五脏六腑之精归属于肾，为臣；佐以甘草益脾气，并调和黄柏、砂仁之寒温。三药合之，补土伏火，水火相济，相火安宁，口腔溃疡可愈。黄连、细辛为口疮止痛对药，白蒺藜平肝，豆卷化湿。
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